文
沈林
如今只要发起“睡得好不好”这个话题，相信你立马就能得到热烈的回应。睡眠问题，大概可以跟肥胖、脱发一起，列入都市人困扰的前三名。
睡眠困扰从来不分富贵贫贱。
我每天只睡4小时，睡得少又睡得好。前段时间，某互联网公司CEO声称自己两年来坚持每天只睡4小时，效果特别好，并号召大家都试一试。
没过多久，这位CEO开会睡觉的黑历史就被网友扒了出来......
01睡不着、睡太多、睡了像没睡
睡不着叫失眠，睡不够也是一种病吗？
今年14岁的中学生小黄（化名）最近睡觉爱说梦话，这并不算什么大毛病，很多人都有梦中锻炼口技的习惯，但逐渐地，黄妈妈发现小黄的体重在两个月内增长了12斤。
更令人担忧的是，据老师反映，小黄在学校上课时总是睡觉，一整天都迷迷糊糊睡不醒的样子。小黄自己也发现瞌睡虫不论上午下午都如影随形。
“一开始我们没放在心上，以为是刚进入封闭式的学校，环境变了他不习惯，但上周他说打瞌睡自己也控制不了自己，医院来看看了。”
经过多方查询，小黄妈妈找到医院的睡眠障碍研究中心。
医院神经内科副主任医师、睡眠障碍研究中心负责人于欢教授，是小黄的主治医生。经过一系列细致的检查分析，小黄被确诊为发作性睡病。“这种病有两个发作高峰，一种是小黄这样的青春期，以男性病人为主；另一个高峰是在35岁左右，以女性病人为主。”
接受检查的小黄发作性睡病属于睡眠障碍性疾病，是一种终身疾病，“病因说法很多，这个病会影响人的正常社交和学习，好在如果及时服药，治疗效果是不错。”于欢解释。
发作性睡病只是睡眠障碍中的一种，除了现代社会人人都熟悉的失眠和打呼，各种奇奇怪怪的睡眠病多达80多种。
“常见的有睡眠感知障碍，患者认为自己是严重的失眠，觉得每天只睡了两三个小时，但实际上一晚上睡了六七个小时，他自己感知不到。这种情况病人是很痛苦的，身体也会觉得非常累。还有睡眠呼吸障碍、RBD（梦动症）、梦游症等等。对于情况比较严重的病人，我们评估后会将其收到病房里进行睡眠监测，然后进一步给予治疗。”
睡眠病发病初期就能找到医生寻求治疗的人并不多。于欢教授说，我国睡眠障碍诊疗开展较晚，很多人包括医生对于睡眠病都缺乏认识了解，造成一些睡眠病误诊漏诊。从病人来说，他们对一些偶发症状不重视，另一方面是他们也找不到对应的科室，很多梦动症患者被当做癫痫治疗，治疗效果很差。
睡眠病可能是其他疾病的前兆。
于欢教授介绍，很多病的前期表现都隐藏在睡眠里，比如睡眠呼吸暂停，如果不经过治疗的话，过几年就可能会发生心脏病、糖尿病、高血压。又比如梦动症如果不正规治疗，时间长了可能发展为帕金森病、认知障碍。“睡眠病是一种上游疾病，及时发现及时治疗能够延缓后续的病程。”
02大量睡眠病患者没有得到治疗
我国流行病学调查显示，普通人群中睡眠障碍的患病率高达35%，但是对这些广义上称作“睡眠障碍”疾病的正确识别、正确诊断和系统规范治疗的总体水平较低，真正得到规范、有效治疗的患者比例严重不足。
因为很多睡眠病总是伴随夜间的异常动作，因此患者容易白天精神不好，病人出现各种神经系统症状，所以最早是神经内科的医生比较