求助者:女性,汉族,36岁,已婚,大专文化程度,某公司销售经理。收入较高,与丈夫在同一公司工作,育有7岁女儿。
案例介绍:两个月前求助者公司要派丈夫去外地分公司任职,丈夫也明确表态服从公司的安排。求助者请求丈夫不要去,但丈夫觉得到外地分公司任高管能够增加收入,而且会为今后在总公司的升迁打下基础。求助者担心丈夫到外地后会不爱自己,会变心,开始紧张,担忧;经常发脾气,为小事和丈夫吵架,挑剔丈夫的言行;和同事关系紧张,工作效率明显下降,还出现明显失误。下班回家更是烦躁,焦虑。想到母亲的不幸将要发生在自己的身上,想到自己和孩子将要过着无依无靠的日子就感到心烦意乱,内心痛苦。这段时间里,食欲不佳,睡眠也不好。
心理咨询师观察和了解到的情况:求助者是家中独女,四岁时父亲去外地发展。五岁时,母亲听说父亲有外遇,把求助者留给外婆,到父亲身边工作。但不到一年,父母还是离了婚。求助者本人当年是丈夫的下属,之后二人恋爱、结婚。求助者担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”,会像自己的父亲那样抛弃自己和孩子。内心痛苦无法摆脱,主动前来咨询。
请根据案例回答以下问题:
1.请对该求助者进行初步诊断并写明诊断过程。
2.请指出求助者的不合理信念及表现形式。
3.请分析求助者产生心理问题的原因。
4.咨询中求助者曾有大段的叙述,咨询师如何做好倾听。
1.初步诊断:严重心理问题。诊断依据:(1)未见器质性病变基础(2)根据区分心理正常与异常的心理学原则,求助者主客观世界统一,精神活动内在协调一致,人格相对稳定,没有幻觉、妄想等精神病性症状,自知力完整,可以排除精神病性。
(3)该求助者的心理问题由现实因素(丈夫去外地任职)引发,属于常形冲突,可以排除神经症性问题
(4)该求助者的不良情绪不局限在与丈夫的关系方面,有泛化,可以排除一般心理问题。
(5)该求助者症状持续时间在2个月以上,情绪反应较为严重,社会功能受损明显。
2.(1)绝对化要求。表现:认为丈夫不应该到外地任职。
(2)过分概括化。表现:认为丈夫到外地后会不爱自己,会像自己父亲那样抛弃自己和孩子。
(3)糟糕至极。表现:因丈夫出轨担心自己和女儿今后会无依无靠;担心自己会像早年离异的母亲一样不幸;担心丈夫到外地会和下属搞在一起,产生“婚外情”。
3.(1)生物原因:女性,36岁。
(2)社会原因:丈夫外地任职,父亲出轨。
(3)心理原因:存在认知错误,情绪方面紧张,焦虑等。
4.倾听是在接纳的基础上,积极地听,认真地听,