我经常会莫名其妙地怕热怕冷，不想听别人说话，自己独处又感到痛苦，烦躁，总有缓解不了的疲乏，这疼那疼；没有原因的觉得凡事都没意思，经常想哭，却又发泄不出来；谁来救救我啊！
这是我一个患者的内心独白，到底她是怎么了呢？
我是心内科医生亮哥，通过医疗故事，讲述医学知识，让我们一起进入今天的医疗故事
故事发生在2年前，故事的主人公是48岁的霞姐，1年前开始经常会情绪不稳定、急躁、多疑、记忆力减退、精力不集中、感觉异常（麻木、刺痛、蚁走感），会突然出现胸闷、气短，经常会叹气，最初难受的时候，出去走走还能好些，但是现在怕自己心脏出问题，连动都不敢动了。
医院，做了一些检查，也开了一堆药物，却没有任何好转，因为自己的“易燃易爆炸”，家人也都敬而远之。原本性格开朗的她，再也高兴不起来，陷入了无尽的苦恼中。
当地医生说她是更年期症状，家人和朋友也是这样说，就连霞姐自己也觉得自己就是更年期闹得，但是每次难受自己根本控制不了。
为了让她能够换个心情，于是丈夫带她来到了大女儿家，也就是我们这座海滨城市。
起初两天还真有所改善，但是好景不长。
夜里霞姐从梦中惊醒，突然心慌、出冷汗，家人喊她也不说话，不睁眼睛，一动也不动。
吓得家人赶紧拨打，医院。
医院后，霞姐的症状很快好转了，急诊查心电图，查心肌酶都是正常，
以“胸闷待查”收入我们科，就这样我成了霞姐的主治医师。
面对这样一个患者，虽然我心里已经有了自己的判断
但是初次接诊，我还是保持了足够的警惕，继续复查心电图，过了4个小时又复查了心肌酶，仍然是没有变化，结合患者和家属描述的情况，我考虑霞姐是心脏神经症，夜间出现了惊恐发作。
医生有三宝：语言、药物、手术刀，对于霞姐这样的患者，给予心里安慰，给她信心才是最好的治疗。
但是说起来简单，做起来难，这绝不是三两句话，一朝一夕就能治好的病。
我虽然很重视双心治疗，在大学期间也选修过心理课程，但是毕竟能力有限，针对霞姐这种情况，我还是请了睡眠障碍科会诊。
睡眠障碍科给霞姐做了焦虑抑郁评分，并给了抗焦虑和助睡眠的药物。
但是根据我的经验，这些药物虽然会有一定的效果，却并不能让霞姐完全摆脱这种病的纠缠。
古代作战讲究天时地利人和，我认为治病也应该学习参考。
把病治好了，绝不可能是医生一个人的功劳，即使那种危重病人也是如此。
医生医术再高、药物再好，即使能做到起死回生，把病人从死亡线上拉回来。
可是将来出院之后呢，还是要靠病人自己的努力去巩固维持。
所以病治好了，一定是医生努力、医患信任、家属支持以及患者配合的结果。
有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰
书归正传，霞姐吃了安眠药，失眠得到了改善，抗焦虑的药物起效则需要一个过程。
在治疗过程中，霞姐再次出现了胸闷、气短。
刚查完房回到医办室的我，再次被家属喊了回去，来到霞姐病房，
只见霞姐闭着眼睛，一脸痛苦的表情，虽然家属说是气短，呼吸却是一点也不急促。
我开始喊霞姐睁眼，让她动一动。
霞姐女儿紧张的说，妈妈不能动，她动不了。
我摆了摆手，示意霞姐女儿不要说话。
我再次喊霞姐：来睁眼睛，看着我，别害怕，我保证你没事，坐起来我看看。
我一边摇晃着霞姐，一边要扶她起来。
霞姐长吸了一口气，然后一口气又吐了出来，慢慢的睁开眼睛，坐了起来，
她不是不能动，而是不敢动，她被自己吓到了，家人被霞姐吓到了。
就像有些人恐高，而一旦有一次成功了站在了高处，克服了心理障碍，就再也不会恐高了，
霞姐这次也是如此。
发病的时候不是能动，而是不敢动，因为她听说，犯心脏病的时候不能动，一动就会加重病情。
特别提醒：急性心肌梗死的话，确实是要保持静止状态，减少不必要的活动。
经过治疗和开导，霞姐逐渐好了起来，但仍会有间断的不舒服，不过霞姐已经没有那么难受了
我又请了中医科会诊，用了中药后，霞姐这种潮热、烦躁的情绪也得到了控制。
最后结合霞姐和家属的意见，进行了冠脉造影，冠脉血管是光滑的。
如果从专业角度来分析，冠脉造影只能看到冠脉大血管，而对于小血管，则无能为力
就像一棵大树，我们远远的能看到主要的枝杈，而对于小的分支则看不清楚。
所以有些患者，特别是女性患者，有可能存在微循环障碍，以前称之为X综合征，现在称之为微血管性心绞痛，这种心绞痛，多数和活动有关，运动平板实验可以作为一个诊断的辅助手段。
但是考虑霞姐这种情况，让她跑平板，她根本不能配合，而且霞姐活动后没有特殊的不适。
被诊断为心脏神经症的霞姐，住院治疗结束了，而她的治疗却远远没有结束。
比更年期更可怕的是，你被折磨的千疮百孔，却无人感同身受，
没有人愿意读懂她们的悲伤。没有帮她们一把，一切都被归结成了——矫情
对于她们来说，她们觉得离死亡那么近，你却以为她是矫情。
所以我给霞姐留了联系方式，当她觉得不好的时候，可以随时联系到我。
有的时候甚至都不需要我说什么安慰的话，我只作为一个倾听者，她情绪就会好很多。
而对于霞姐的家人，我也一再嘱咐，当霞姐难受的时候，或者发火的时候，不能用沉默来应对。
其实最好的治疗就是陪伴，陪她运动、带她去吃好吃的，陪她逛街，给她买年轻时尚的衣服，给她涂指甲油，带她去做美容，不断的夸赞她......
通过一系列的关爱，让她忘记更年，重拾以前的快乐。
更年期其实并不可怕，是人体正常、自然衰老的一个阶段，根本原因是卵巢功能衰竭，雌激素、黄体酮分泌逐渐减少引起的。当然还有其他一些因素，比如心理因素是不愿变老，社会原因是社会岗位退休，家庭因素，子女成人。出现症状的原因：中枢神经系统功能紊乱、全身各系统功能紊乱。
更年期带来身体不适，而周身潮热、烦躁说来就来，医院又查不出什么大问题，
就像是在装病，家人往往成为她们寻求帮助的重要窗口。
身体和情绪发生了很大的变化，胸口总是闷闷的，吃不好，喝不好，不发泄出来整个人就会爆炸。
面对喜怒无常的情绪，家人给予的反馈是自私的沉默和逃避，其实并不是一种理想的方法，失眠、焦虑长期得不到缓解，很容易形成更年期抑郁症。
对女性而言，开心最重要
多数女性心脏病发作和精神情绪的波动有关。女性神经纤维更长，血管更偏细，情感容易波动。心情好，产生的激素会保护小血管，尤其对女性来说。抑郁焦虑，会增加心脏病风险。
怎样才能让心情好起来呢？除了做自己喜欢做的事、知足常乐、多与人交流、放开心胸、勿独自生闷气之外，还可以多多补充一种叫5-羟色胺的神经递质。心情不好，往往是因为大脑缺少五羟色胺引起的。5-羟色胺水平较低的人更容易发生抑郁、冲动行为、自杀、攻击及暴力行为。有趣的是，女性大脑合成5-羟色胺的速率仅是男性的一半，这点可能解释了为何女性更容易患抑郁症。
提高5-羟色胺水平的一个方法是吃含丰富色氨酸的食品。色氨酸是一种氨基酸，其功能之一就是转化为5-羟色胺。含有色氨酸的食品包括肉、鱼、蛋、乳制品、坚果、巧克力和各种豆类——黑豆、黄豆、红豆、南瓜豆、小米、黑芝麻等，
五种措施缓解更年期症状
01
科学补充雌激素
更年期雌激素减少，可在医师的指导下补充雌激素。平常可适当食用豆制品，黄豆中的异黄酮能与人体的雌激素受体结合，调节雌激素水平，也能延缓更年期的到来。
02
优质蛋白不可少
更年期女性体内代谢已逐渐以分解代谢为主，为了补偿功能消耗，维持机体组织代谢、修补的需要，增强机体抵抗力，更应重视优质蛋白的摄入。
03
适当多吃补血食物
女性更年期，内分泌紊乱，卵巢功能衰退，易造成月经紊乱、经血增多等症状，严重者会造成贫血。因此，养血补血不可忽视。
04
尽早检查，规范治疗
更年期是妇科疾病，也是癌症、心血管疾病的高发期。因此，更年期妇女最好半年至1年进行1次体检，包括妇科检查和防癌检查等。若发现疾病，尽早治疗。
05
舒缓心情，预防心理疾病
更年期女性情绪起伏较大，更应注重调节心情。当然，家庭成员适当引导也非常重要。
#百里挑一##给妈妈的唠叨