帕金森是一种较为常见的中枢神经系统变性疾病,主要表现为震颤、强直、运动迟缓。帕金森病的病变部位在人脑的中脑部位,该处有一团神经细胞叫黑质,它们通过合成一种名为多巴胺的神经递质,对大脑的运动功能进行调控。帕金森病患者的黑质细胞大量坏死、消失,多巴胺的制造减少。当黑质神经细胞变性死亡达六成以上时,就会出现帕金森病。帕金森病的病因至今未明,起病较为隐匿,进展缓慢,目前医学上尚不能治愈。
帕金森病不能算遗传病,虽然确实有一部分帕金森病史的家族比其他没有的发病率要高,但是在统计学上并没有证实帕金森有遗传的趋势,所以还是不能称其具有遗传性的。
就像高血脂的人容易得心脏病和脑血管病,但并不等于高血脂就一定会得心脏病或脑血管病,中间还有其他的因素。而没有高血脂的人也不一定就不得病。风险基因对于疾病发病的作用也是类似。
帕金森病多数都是散发的,中老年发病较多,患者多见于50岁以上,虽然有遗传的可能性,但并不能说帕金森病是遗传病。
发病年龄早:通常在40岁以前发病,而且病情进展非常快。震颤型家族性发病率更高,僵直为主的家族史少,可能是隐性遗传。有些家族性帕金森病与Parkin基因突变密切相关,这种情况下对帕金森病的易感性增加,但必须在环境因素和老龄化的共同作用下,黑质多巴胺能神经元变性,坏死导致帕金森病发病。
帕金森病的发病除了风险基因阳性外,还需要考虑其他的危险因素和保护因素。而不携带风险基因的个体,如果具有其他多项发病的危险因素,其发病风险可能比风险基因阳性的个体还高。
因此,应该全面客观地看待帕金森病的多个危险因素,才能准确和正确地预测发病风险,制定相关的应对策略。
帕金森病的首要也是最令人不安的症状是运动控制问题,例如颤抖,僵硬,运动减慢和平衡不良通常是。在后期阶段,患者倾向于发展各种认知和情绪问题,包括抑郁,冷漠,思维迟缓,困惑,记忆力受损和睡眠不足。
药物可以帮助控制运动,但可能会恶化一些症状,并且在帕金森氏症的晚期阶段效果较差。
帕金森病并非不治之症,正规有效的治疗是关键。随着新型治疗药物和手术治疗方法的出现,越来越多的患者能较长时间地维持高水平的运动机能和生活质量。虽然疾病本身不会致命,但由于存在运动和协调障碍,患者比一般人更容易出现跌倒等意外,以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症,这些都可能成为导致患者死亡的直接原因。
及早确诊帕金森病、及早预防运动障碍、治疗精神症状和痴呆也都有助于提高帕金森病患者的生活质量。无论是患者本人还是其家属,都应当注意减少抑郁、焦虑等负面情绪,积极乐观地面对生活。