抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2025/5/30 17:36:00
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  日常生活中遇到一些不喜欢的事物时,我们总会有一个很常见的反应:首先讨厌它,然后希望避开它,再然后采取“避开”的实际行动。


  比如:


  不想经过一段很臭很脏的小路,宁愿多绕一公里也没关系;


  衣服脏了,就把衣服丢到沙发或其他角落里,眼不见为净;


  有一群蚊子在面前飞来飞去,就快速绕开它们,连大气都不喘。


  人类解决问题的方式可以概括为这样一句话:“如果你不喜欢什么,就看看如何避免,接着采取行动”。


  这就是行动模式。在面对现实中的问题时,这种模式有利于人类的生存,更有助于我们更好地适应生活。


  可一旦我们用同样的方式来处理自己心里的问题,可能却总会适得其反——


  比如,当你产生了一些自己不喜欢的想法,你尽力告诉自己别想了、别想了......拼命压抑这个想法。


  可结果,它反而越来越频繁地出现。


  就像你晚上不想睡觉,心里一直告诉自己别熬夜了别熬夜了。


  结果呢,越想越睡不着,越想熬的越欢。这样就陷入了“白熊效应”


  白熊效应


  年,心理学家DanielM.Wegner就做过这样一个研究:


  心理学家把志愿者分为三个组,然后给他们播放关于白熊的影片,影片长约50分钟,看完影片后,心理学家分别对3组志愿者说:


  -“你们要记得那头白熊哦”


  -“你们可能会喜欢上那头白熊”


  -“你们千万别去想那头白熊”


  一年之后,哪组志愿者对心理学家说的话最有印象呢?结果竟然是被告知“千万别去想那头白熊”的一组。


  由此可见,你本想忘记某事,却向大脑发出了“记住它”的命令——抑制思考反而激活了思考。


  这就是心理学上著名的“白熊试验”,它告诉我们,对于事情,你越想忘记,反而“记得”的越清楚。


  对于这点,强迫症患者是深有体会的。


  对于千变万化的症状,我们越害怕,越逃避,越告诉自己“不要想,不要想”,但是越告诉自己“不要想”反而想的越厉害,想的越痛苦。


  01、强迫症(ocd)


  强迫症(obsessive-
  患者深知这些观念、行为不合理、不必要,但却无法控制或摆脱(如同“白熊实验”),因而焦虑和痛苦。


  通俗易懂地来说:明知不可为而为之!


  为了帮助大家更好地理解强迫观念、强迫冲动或强迫行为三者的关系和进展,做了简单的示意图:


  简而言之,强迫行为是为缓解强迫观念、强迫冲动带来的痛苦而不得不为的行为习惯!


  02、强迫症的原因


  国家卫生计生委研究显示普通人群中强迫症的终身患病率为1%~2%,近年来统计数据提示强迫症的发病率正在不断攀升,约2/3的患者在25岁前发病。


  强迫症的病因复杂,多与遗传因素、个性特征,以及不了事件带来的精神因素均有关系,尤其与患者的个性特点紧密相关。


  1、遗传因素


  患者近亲中的同病患率高于普通人群。如患者父母中本症的患病率为5%~7%。双生子调查结果也支持强迫症与遗传有关。


  2、性格特征


  1/3强迫症患者病前具有一定程度的强迫人格,其同胞、父母及子女也多有强迫性人格特点。其特征为拘谨、犹豫、节俭、谨慎细心、过分注意细节、好思索、要求十全十美,但又过于刻板和缺乏灵活性等。


  3、精神因素


  据调查资料中35%患者病前有精神因素。凡能造成长期思想紧张、焦虑不安的社会心理因素或带来沉重精神打击的意外事故均是强迫症的诱发因素。


  03、强迫症的表现


  要判断一个人是强迫症,根据《精神病学》的标准,得需要时间和4点特征。


  1、时间


  必须在连续两周中的大多数日子里存在强迫症状或强迫动作,或两者并存。这些症状引起痛苦或妨碍活动。


  2、4个特征


  必须被看做是患者自己的思维或冲动;


  必须至少有一种思想或动作仍在被患者徒劳地加以抵制,即使患者不再对其他症状加以抵制;


  实施动作的想法本身应该是令人不愉快的(单纯为缓解紧张或焦虑不视为这种意义上不愉快的);


  想法、冲动、行为必须是令人不快一再出现。


  04、如何摆脱这种强迫行为、冲动


  很多强迫症患者会希望通过逃避或者转移注意力的方式来缓解强迫症状。但ta们常常回过头来会发现,越想躲越躲不掉。


  从心理学角度来说,对付强迫症的关键在于,面对自己的强迫思维和焦虑感的同时,停止做强迫行为。


  像这鹬一般,直面恐惧。


  年,Meyer成功通过延长暴露和反应阻断的方式治愈了两名强迫症患者后,暴露和反应阻断疗法在临床上逐渐被认可并得到发展。


  Foa和Kozak的研究中表明,暴露和反应阻断疗法对83%的强迫症患者的症状有显著改善(FoaKozak,)。


  如今,暴露和反应阻断疗法(ExposureandResponsePrevention简称ERP)是在学术界公认的治疗强迫症最有效的方式。


  这里的“暴露”是指去面对让自己产生焦虑的想法、冲动,或是物体和情境;而“反应阻断”则是指当产生焦虑或强迫思维后,选择不去做强迫行为。


  在暴露和反应阻断的练习中,患者会慢慢发现即使自己不去做强迫行为,其害怕、担心的事情也不会发生,同时强迫思维带来的焦虑感和恐惧感也会逐渐消退。


  承受强迫症是非常痛苦的,勇敢面对问题,寻求专业帮助,要相信最终强迫症是可以治愈并康复的!

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