抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2025/5/11 17:26:00
郑玲玲医生 https://m.39.net/disease/a_w4v9u8p.html

强迫症的全称是强迫性神经症,是以强迫症状为主的神经病。主要症状表现为,反复地、持久地出现某种强迫观念或强迫动作。患者神志清楚,有自知力,对于自己重复出现的强迫观念或动作,明知没必要,但却抑制不住,无法摆脱,因而患者深感痛苦。经过临床观察,在神经症当中,强迫症较少见,约占神经症的5%弱,约占总患病率0.3%。发病多在青壮年时期,男性多于女性,在体力、脑力劳动者中,脑力劳动者居多。

其实,强迫症只是症状,病根在于患者的强迫型人格。比如,做事追求十全十美,自我暗示性强,不允许自己犯错误,对自己高标准严要求,做起事来谨小慎微,刻板固执,很在意来自外界对自己的评估。通常是在青少年时期便出现强迫症状,未彻底治愈,就此成为慢性化、严重化。强迫症多数是由于精神创伤或紧张、痛苦的心理压力诱发而生的(表现为敏感多疑、过分克制、思虑过多、优柔寡断、注重细节、做事要求十全十美)。当人们在心理疲乏、心情紧张或者心情抑郁的时候,最容易引发强迫症。

追溯童年时期,强迫症患者的父母,往往对子女要求过于严格,训示多、戒律多、批评多、指责多,相反表扬、鼓励很少。患者在少年时期,由于父母过分保护,对他们的干预过多,也就埋下了强迫症的祸根。根据大量的调查研究和心理咨询表明,强迫症患者当中,有为数不少的人,由于幼小起父母对他们要求过于严厉、过于苛求,从而罹患强迫症。对此,年轻父母如何正确对待“盼子成龙、盼女成凰”,从幼小起应该怎样正确培养、教导下一代,已经提到议事日程上来了。

临床医学证实,有强迫观念的人发展下去,会产生惧怕心理,他们害怕自己会丧失自制能力、害怕会发疯、害怕会犯大错误,甚至害怕自己会犯罪。再恶性发展下去,便会产生强迫意向,病人感到有一种强有力的内在驱使,突然产生要立即行动起来的冲动感,但实际上并不直接转变为行动。例如有一位女副教授,常常在她主持教研室会议时冒出一个念头:向她们教研室那位喋喋不休、没完没了、鼻子眉毛一起动、招人烦、假天真的老胖女讲师的屁股上,狠狠地踢上一脚!尽管她并没有这样做过,但强烈的冲动感使她十分紧张不安,甚至无法主持会议,有时甚至想呕吐,想逃出会场。

由此可见,强迫症患者的内心是多么样的痛苦难忍,他们任内心冲突在翻江倒海,但用超乎常人的毅力强行压制,使其不变为实际行动,造成不可收拾的坏结果。为此家属、医生要让强迫症患者感到,不论是什么想法,不管它多么可耻和邪恶,说出来都不会受到鄙视和谴责。充分相信和尊重患者,取得患者的信任。一旦患者能比较不拘束、无所顾忌地向家属或医生等人倾吐心事,以至隐私,尤其是讲出他几乎从来不向别人谈论的事情,那么,心理治疗便在走向成功的路上大踏一步。

这就是心理咨询和心理治疗所强调的,让患者自我解放,自助自救,这也就是经典精神分析学派创始人弗洛伊德,所倡导的“恢复压抑记忆”和“诱导式的心理辅导方式”的运用,我们从解放前沿用至今,效果仍非常显著。家属、医生等有关人员对待强迫症患者,既不能姑息,也不能苛求。对患者要尽量避免采取批评和厌恶的态度,只有尊重和同情患者,才有利于恢复健康。另外,对强迫症患者的态度要策略些,不要让他们纠缠在小事上,要让他们面对人生重大的冲突(他们往往回避人生重大问题,对比较重要的情绪和欲望过于压抑),这样,才能免于小事上陷于冲突而不能自拔。

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