前来进行心理咨询的朱女士对“每当脑海中出现一些不切实际的杂念时，我都努力想要去克制，但无论如何都无法避免杂念出现，很多时候花很长时间纠结于杂念中，而无法认真地工作，甚至不能像其他人那样享受生活，我不知道自己到底怎么了，真的非常痛苦。”
听完朱女士的倾诉，咨询师可以确定朱女士患上的正是强迫性神经症，而朱女士的强迫症状为强迫思维，脑海中不断出现各种各样不合理的杂念，并对杂念的出现有抵制的想法，这便是强迫与反强迫并存的表现。
其实类似朱女士一样的强迫症患者不在少数，比如有些患者在公司会议中，会出现想要哈哈大笑的冲动，会议的氛围是严肃的，但强迫症患者却出现了与现实情境不符的念头，这便是一种杂念，更让患者感到痛苦的是，一旦出现不合理的念头，就会绞尽脑汁去克制，于是加重了强迫症状。
杂念是一种毫无预兆，并且不合乎常理的心理活动，是无意识的表达，不论这种杂念是否是无意识里未满足的愿望的表达，或具有什么象征意义，我们都不必过分去