抑郁性神经症

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TUhjnbcbe - 2025/3/26 18:57:00

当今现在的社会腰疼再不是老年人的专利,越来越多的年轻人也出现了腰部不适的症状。但是这种不适往往会被忽视,直到有一天,疼得坐不了、走不动的时候,才会引起重视。检查结果往往就是腰椎间盘突出!

腰椎间盘突出是骨科常见的疾病之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。

那么腰椎间盘突出的症状有哪些?

1.腰痛。这也是腰椎间盘突出症最常见的症状,轻重不一,严重者可影响腰部活动。腰痛的范围比较广泛,但主要在下腰部及腰骶部,以时重时轻的钝痛为主,急性期可有撕裂样锐痛,平卧时疼痛可以减轻,久坐或弯腰活动时疼痛加重,疼痛可使腰部活动受限。

2.一侧或是双侧下肢放射痛。下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛多表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛,严重时可呈电击样疼痛。放射痛一般发生在一侧下肢,少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛,一般一侧轻,一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。

3.下肢感觉麻木异常。部分腰椎间盘突出患者会出现下肢麻木症状的症状,这是因为腰部突出病灶开始压迫到神经了,若把神经压死了,下肢便再没有知觉了,所以实际上腿麻代表病加重了。

4.马尾神经症状。向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。

对于没有症状的腰椎间盘突出根本不需要治疗,更多在于预防。而对于有症状的腰椎间盘突出首选保守治疗,该病大多数患者可采取保守治疗方式,具体方法包括:短期的卧床休息,口服药物(消炎镇痛类),牵引,理疗,针灸,纠正生活方式,康复锻炼等。保守治疗可以减轻突出间盘对神经根造成的刺激,减轻神经根的水肿和炎症,从而缓解腰腿痛的症状。对于仍有部分患者不可避免地需要手术治疗,主要包括:保守治疗3个月以上效果欠佳;出现马尾神经受压症状(如大小便失禁、会阴区麻木等);出现肌肉萎缩以及肌肉力量下降。

预防腰椎间盘突出首先要避免长期不间断的腰椎间应力活动,如久坐、久站、搬重物等。其次要采取正确的坐、立、干活姿势,减轻腰椎间的应力。同时加强腰背肌锻炼,可以俯卧在床上做“燕子飞”(角弓反张)动作,或挺腹动作。

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