写在前面
你好，很高兴和你相识！
感谢你购买我的专栏。这是我第一次通过网络以专栏的形式和大家分享知识，感恩遇见！
这个专栏，主旨是希望能和读者分享一些抑郁症的常识，里面会有一些专业知识的呈现，但更多时候会用通俗的语言来描述，毕竟，抑郁症本身已经被大家略有偏见的看待，我更希望通过这个专栏的普及，让大家对抑郁症更了解，而不是谈抑郁症色变。
其实，精神类疾病那么多，为什么我要选择抑郁症作为专栏内容呢？
首先，抑郁症能造成死亡。单凭这一点就足够让我们严肃地去看待抑郁症问题了，它是为数不多可以夺走一个人生命的心理疾病，生命最可贵，我们应该多一些常识去让自己更好的生活。
其次，抑郁症现在已经成了全球化的问题了，在世界卫生组织（WHO）网站上可看到，年12月更新的抑郁症现状描述中显示，目前全球有超过2.64亿各个年龄的人患有抑郁症，并且已经成为了世界各地的首要致残原因，是导致全球疾病负担的一个重大因素。了解抑郁症，预防抑郁症已经刻不容缓。
第三，我本人在刚刚过去的年里经历了过山车一样的体验。在8月份一度临近抑郁症的边缘，接下来辞职、休息、“再就业”，现在回头看看感慨万千。所以对于抑郁症这个问题本身，我有较为深刻的亲身体验。也正是因为这些经历和体验，让我下决心要回归到我的专业上，做一些心理学普及、抑郁症知识普及的工作，不为别的，只希望这世界上能够少一个被抑郁症缠上的人。
没错，我的本科专业是心理学，而且是应用心理学方向的心理咨询领域，目前也在进修研究生课程，只希望生命不息，折腾不止。
废话到此为止，毕竟时间宝贵，让我们进入正题。
被误解多年的精神疾病
人类对精神疾病的理解，历经了漫长的演变和发展过程，从古代社会的超自然论，至古希腊时期的自然主义，至中世纪的自然与超自然之争，至18世纪的人道主义治疗，至19世纪后半叶的监管治疗兴起，以及20世纪五六十年代的去机构化运动和社区康复的兴起，直到21世界精神康复新理念的出现，其演变无不昭示人类对精神疾病理解的不断深入与发展。
古代社会：视精神疾病为“异常”和“超自然”在中国古代、埃及、希伯来和希腊的记载中，对于精神疾病的解读，充斥着魔鬼附身之说。古代祖先视精神疾病患者是遥远或超自然力量的产物--天体的运动、上帝的报复、魔鬼的操纵等等。
所以，解救魔鬼附身的人，自然就要驱魔。有时驱魔只限于祈祷、噪音或者服用某些麻醉药物。但对一些难治的病人，可能会将他们浸入水中，或是抽打、挨饿，以使他们的身体不适合魔鬼居住，魔鬼自然就跑掉了。
显而易见，驱魔的最终结果，自然是很多精神疾病患者在驱魔中走向死亡。
《里亚尔托驱魔事件》（维托雷卡尔帕乔丨年）
古希腊及科学兴起时期：自然主义与生源论古希腊希波克拉底反对当时盛行的超自然论，他认为所有的精神疾病都是自然原因造成的，不是超自然力量所导致的。
在治疗癫痫病（当时称作“神圣的疾病”）时，他观察到“如果你切开头颅，会发现非常潮湿，有很多汗和难闻的气味。用这种方法你会明白不是上帝伤害人，而是疾病”。
希波克拉底首次打破对精神疾病是魔鬼、上帝报复的观点，提倡人道治疗，这为进一步认识和治疗精神疾病做出了贡献。同时，希波克拉底当时用“忧郁症”用来描述抑郁症的症状，并且首次认为抑郁症是由于“黑胆汁”及“黏液”淤积影响脑功能所致。希波克拉底的体液学说是否科学我们暂且不论，但从这时开始，对于精神疾病的理解开始更加侧重在自然主义上了。
希波克拉底
中世纪和文艺复兴时期：自然与超自然之争在充斥着浓重的宗教色彩的中世纪，发疯（通常就是精神分裂症）被视为是受超自然力量控制的。精神病人被视作撒旦的同伙，拥有引起瘟疫、自然灾难等伤害人体的超自然力量。因此中世纪“发疯”的人，或是被带到圣地，祈祷、洒圣水，或是挨饿、被打，以折磨其体内的魔鬼。“发疯”的人被折磨的越惨，似乎就更能惩罚到他们体内的魔鬼。
而那时的抑郁症，也同样被看作是一种恶毒的病症。著名的神学家托马斯·阿奎那就认为灵魂不会屈服于身体疾病，灵魂不在上帝的管辖之内便是受到了魔鬼的诱惑。
托马斯·阿奎那
抑郁症患者连同当时所有的精神疾病患者，都被看成是因为灵魂犯罪而遭到天谴的人。而现如今把抑郁症视为一种耻辱的观念，似乎于这个时代的这个传统不无密切的关系。
最极端的时候，是15-17世纪的文艺复兴时期，对精神病人的残酷“治疗”达到了顶峰，精神病人、抑郁症患者会被当成巫师、巫女、异教徒，受到审判、污蔑及残酷的迫害。
由此也能看出来，当时人们对精神病的超自然依旧怀有执着的热情以及深深的信仰。
但17世纪英国颁布的济贫法中规定了老人、癫痫、盲人和其他不幸的人将得到当地政府和教会的帮助。这些无家可归者（其中很大一部分是精神病人）被允许生活在社区家庭之中。
这一决定，无疑表明当时人们已经将精神疾病视作与其他疾病一样，是一种自然的产物。
所以能够看出，中世纪和文艺复兴时期，精神疾病既被看作是自然的产物，但“精神疾病是超自然力量结果”这种根深蒂固的观念依旧未被打破。
18世纪及以后：科学至上及人道主义早在8世纪的阿拉伯国家，医院就为精神病人提供病房。
第一家医院始于5世纪的西班牙，这种方式很快流传至伦敦、巴黎、维也纳、莫斯科等其他城市。
越来越多的病人进入了专业机构。但随后对精神病院的紧闭，让世人愕然，这些紧闭的精神病院，成了后来众所皆知的“疯人院”，当时的精神病院虽然秉承服务精神病人的宗旨，但因其恶劣环境，对精神病人产生了严重的影响。
18世纪中后期，普桑、皮内尔等人发起了“不治疗运动”—即道德治疗法，将精神病院禁闭的精神病人释放出来，还其自由。普桑于年至年医院的一个治疗区，他规定禁止殴打一些难以治愈的重性精神病人，禁止使用束缚精神病人的手段和工具，例如铁链，同时还要求给病人提供娱乐和工作机会。
这一举措被后人称作有名的“道德疗法”，它在当时受到很多精神病学家的非议，但因为其疗效显著，遭受多年禁锢的精神病人，病情得到了改善。
皮内尔则进一步扩展了普桑的道德疗法，放弃以往诸如放血、灌肠、拔火罐等粗暴的治疗方法，解除了对病人的束缚。为病人提供阳光、新鲜的空气和娱乐，他还提倡谈话治疗，同病人谈话，倾听病人的诉说，给予安慰和忠告。
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皮内尔释放患者
道德治疗的兴起，是对早期精神病院非人性做法的否定和挑战，也获得了巨大成功。记录显示，在19世纪前半叶那时只有医院向精神病人提供道德治疗，至少70%的住院者情况得到改善或世纪康复。
19世纪后半叶，道德治疗的衰败、监管”治疗“的兴起19世纪后半叶，社会对精神病人的宽容和支持越来越少，许多人只是在行为上有一些古怪，但实际并不是精神分裂症，医院。
住院所带来的社会耻辱、自尊受损、与世隔绝，将“病人”这个标签永远地贴在了精神病者的身上。所以，我经常会和身边的人说，任何人与事，不要轻易下结论，更不要轻易给他人贴标签，你永远不知道你的一个标签会个他人带来什么样的影响。
说回来，紧接着，精神疾病的康复率下降了，对精神病者的照顾变成了监督而不是治疗并持续到了20世纪中期。
更震惊的是，在20世纪40-50年代，成百上千的病人被迫接受残酷的前额脑叶切除手术。在整个过程中，把工具插入大脑前叶，利用反手旋转来损坏大脑组织。这种仅仅听上去就残忍至极的“治疗”，让很多病人在后来或者成为植物人，或者死亡。
恐怖又残忍的前额叶切除手术
终于在20世纪50年代，一种能够使严重病人镇静的药物——吩噻嗪问世了，使得一些病人不需要住院就能镇静下来，这大大缓解了精神健康事业的压力。
“去机构化”运动所谓“机构化”，就是将精神病患与社会隔离，被集医院中，为起提供相关的医疗、日常生活照顾、康复训练的一种治疗模式。显然在19世纪后半叶的那段历史中，精神病者的治疗都是机构化的，在很长一段时间里，这都被认为是缺乏人性、禁锢、无视人权的。
去机构化，就意味着通过社区提供代替治疗预防不适当的精神病人入院，将机构收治病人释放至社区，建立社区支持系统。
20世纪50-60年代，去机构化运动的开展，产生了一系列的结果。首先是精神病人住院人数明显下降了，大量的精神病人涌入社区。在70年代，现代医学模式的发展，使得精神病学、社会学、心理学及其他学科的整合趋势明显加强。
年，世卫组织向各国，尤其是发展中国家建议，采取一种新的有效的、经济的康复服务形式，即社区康复为残疾人提供基本的服务和训练。随后，各国掀起了探索精神疾病社区康复的狂潮，这也就强化了“去机构化”运动的效果。
21世纪：从一种疾病到一种状态的转变年，在中国精神健康社会工作会议上，有专家提出观点：“视精神疾病，从一种疾病到一种状态的转变”，将人类对疾病的理解和认识上升到一个新高度，精神疾病不再被视为一种耻辱、一种标签，一种为人所恐惧的疾病，而是视为正常人的一种状态。
专家说：“所有不正常的孩子都是正常的孩子对不正常的环境做出的正常反应”，将人类对正常与不正常、健康与疾病的理解推向了新的高度。
至此，人类对精神疾病的理解终于在历经超自然到自然、监管到治疗、机构化到去机构化、机构照顾到社区康复后，实现了从病态到“状态”的转变。
之所以谈到以上这些，并不是想和大家讲抑郁症或者精神疾病的前世今生，只是想与大家分享一个观点：被“妖魔化”的精神疾病是历史的产物。即使是在现今如此高速发展的社会中，依然有大量的人对精神类疾病持有强烈的偏见。说到底这也正常，长久以来形成的观念，不是一时一刻能够改变的。只希望大家都能够越来越多的了解精神类疾病，了解抑郁症，给他们更多的宽容和理解，这才是我们对这类人群最大的尊重。“斩妖除魔”，从我做起，斩的是我们内心中认为的那个“妖”，除的是我们也许根深蒂固在内心中的那些“心魔”吧。
抑郁症本来的样子
前面说了这么多被“妖魔化”的过去，那实际上抑郁症本来应该是什么样子呢？
他们通常比较隐晦，不似精神分裂症那般明显，所以从外表来看，他们和健康人群几乎没什么区别，如果自己不说，别人是觉察不到他们的“异样”的。
当年有主持人自爆罹患抑郁症时，心理学和精神医学还不为大多数人所了解，多数人都表示很惊讶，很难相信一个在主持节目的过程中有说有笑的人，怎么会抑郁呢？
刚刚过去的年，也有明星因为抑郁症选择结束自己的生命，而她们看起来也没有什么不同。
这就是抑郁症本来的样子，它默默地折磨着数以亿计的人们，而又让这些人“哑巴吃黄连，有苦说不出”，甚至说“杀人于无形”都不为过。
所以，在现今这个快节奏的世界上，我们需要多去了解一些抑郁症的知识，哪怕不为别人，只为自己能够快乐、轻松地生活下去。
刘芳，徐兴文，试论人类精神疾病观的发展与演变[J].湖北科技学院学报，，34(6)：25-27.时代的隐疾抑郁症斗争史，《国家人文历史》，年5月期