一、基本情况
李同学，男，17岁，独生子，重点中学高中二年级在读学生。父亲是某企业管理干部，母亲是国税局干部，家庭和睦。
二、主要问题
1、焦虑不安，烦躁，情绪抑郁，心烦，嗜睡，情绪低落，有强迫观念。
2、沉迷游戏、成绩严重下滑。
3、与老师顶撞、与多名同学打架。
4、很难融入集体，总感觉同学孤立他，一进教室就心慌意乱，坐不住，总想逃离教室。
5、很想好好学习，但总是做不到。
三、背景资料
1、小学、初中一直学习优秀，中考成绩优异，考入市重点高中，还被安排做班长。
2、高中入学两个月，和一位玩游戏的同学成为了好朋友，跟着这位同学一起打游戏，开始无心学习，成绩下滑，最后发展为逃学、包宿。
3、在半年前，因父亲单位的下岗工人来家里寻衅闹事，使李同学的情绪变得更加差，导致没办法正常上学。
四、分析与诊断
李同学的主要病因是自我同一性在形成过程中出现了失调，导致自己无法认识自我，无法确认自我和接纳自我，不知道自己到底是一个什么样的人，不能形成清晰的自我同一感。他的心理活动强度偏低、心理耐受力偏差与成功的期望值过高之间形成了一对难以调和的矛盾，久而久之导致了心理问题，发展成可疑神经症。
五、心理辅导策略
1、认知疗法：针对李同学自我同一性失调，通过谈话法和留家庭作业，使他形成正确的自我意识和自我评价，重新确立自我同一性，重新理解自己与他人的关系，学会理解和包容，学会接纳自己和原谅别人。
2、宣泄疗法：启发李同学将自己内心的苦闷诉说出来，如果想哭就大哭一场；建议他尽情地呼喊、歌唱，使压抑的情绪宣泄出来；每天听欢快、轻柔的音乐，高唱欢快的歌曲。
3、放松训练：教李同学做放松训练。每日晚上一次，40分钟左右。
4、思维阻断疗法：每当回忆那些不愉快的事情时，立即提醒自己，断喝一声：停！然后不再去想相关的内容，使注意力集中到学习上或者集中到当前所做的事情上。
5、运动疗法：让李同学每日都进行一定强度的体育运动，一方面用以帮助他宣泄抑郁情绪，另一方面可使其兴奋起来，调节内分泌，使体内多巴胺分泌趋于正常。
六、后期反馈
经过六个月的心理辅导后：
1、李同学感觉自己不再焦虑与抑郁。
2、由原来的服用抗抑郁药物变为不再服用任何抗抑郁药物，睡眠正常，情绪正常。
3、李同学的社会功能完全恢复正常。
4、成绩稳步提升，恢复到以前的开朗活泼性格。
后记：
在我的日常工作中，接触到了很多青春期的孩子，他们小时候很乖、很懂事、学习成绩也可以，但随着年龄的增长，他们慢慢出现了一些心理问题，如：抑郁、焦虑、自卑、自残……人际关系问题，如：拒绝沟通、自我中心、社交技巧不足、社交恐惧、仇恨父母……行为问题，如：多动、说谎、偷窃、自律性差、夜不归宿……学习问题，如：厌学、逃学、辍学、学习无目标、无动力……
面对这些问题，家长头痛不已而往往又束手无策，您们可以留下评论或私我，也可以联系我来这里参观了解。
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