C6心理治疗中的阻力与问题
一、来自来访者的阻力
阻力又叫阻抗,是指来访者在心理咨询过程中以公开或隐蔽的方式否定咨询者的分析,拖延、对抗咨询者的要求。从而影响咨询的进展,甚至使咨询难以顺利进行的一种现象。
阻力的表现形式
1.对会谈时间及规定的消极态度;
2.把注意力集中在与治疗者有关的问题上;
3.回避问题的方式;
4.为自己的行为辩护。
也可以分为以下四类:
1.谈话程度上的阻抗:沉默、少言、赘语;
2.谈话内容上的阻抗:或跟咨询师谈论理论、或情绪发泄、或谈论小事;
3.讲话方式上的阻抗:表现出健忘、顺从、控制话题等;
4.咨询关系上的阻抗:不认真履行心理咨询的安排、诱惑咨询师、请客送礼。
阻力产生的原因
1.阻力来自成长中的痛苦
心理治疗中的来访者多数在治疗过程中都会产生某种变化。变化的程度可能不同,但不论其变化大小,程度如何,成长中的变化总要付出代价,总会伴随着消除旧有的行为习惯,建立新的行为习惯的痛楚。
2.阻力来自机能性的行为失调
机能性的行为失调是指失调的行为最初是偶然发生的,因其使某方面的需要在这里得到了满足,行为发生的次数增加,以致固定下来。一方面,阻力的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白;另一方面,阻力的产生源于来访者仅仅是在以失调的行为掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。
3.阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机前来求助的来访者有各种各样的人,其求助动机也各不相同:(1)阻力来自来访者只是想得到治疗者的某种赞同的意见的动机;(2)阻力来自来访者想证实自己与众不同或治疗者对自己也无能为力的动机;(3)阻力来自来访者并无发自内心的求治动机。
应付阻力的要点
1.解除戒备心理
解除戒备心理是指治疗者不必把阻力问题看得过于严重,似乎治疗会谈中处处有阻力。一方面,治疗者要了解阻力的原因和表现形式,以便阻力真正出现时能及时发现并进行处理;另一方面,也不必“草木皆兵”,而使治疗气氛过于紧张;另外,即便发现了阻力所在,也不能认为来访者是有意识地给治疗设置障碍。
2.正确进行诊断和分析
正确的诊断有助于减少阻力的产生,对于治疗中的阻力,不同的情况要做不同的处理。
3.以诚恳的帮助对方的态度对待阻抗
一旦治疗者确认治疗中出现了阻力,治疗者可以把这种信息反馈给来访者。但这种信息反馈一定要从帮助对方的角度出发,并以诚恳的态度,以与对方共同探讨问题的态度向对方提出这一问题。
4.通过方法技巧突破阻抗
治疗者要突破阻力,首先要识别阻力,了解阻力产生的原因,还应具备相应的技巧。
C7心理分析的理论与方法
在心理分析学说的基本理论中,与心理咨询和心理治疗有关的部分主要有:关于无意识和压抑的理论、性心理的发展学说、人格构成学说以及神经症的心理病理学说。
一、心理分析的治疗
心理分析的治疗心理分析的治疗是根据心理分析的理论进行的,它着重寻找症状背后的无意识动机,使之与意识相见。即通过分析治疗使病人自己意识到其无意识中的症结所在,产生意识层次的领悟,使无意识的心理过程转变为意识的,使病人真正了解症状的真实意义,便可使症状消失。
治疗的方法
1.自由联想
自由联想法是弗洛伊德年创造的。他让病人很舒服地躺着或坐好,把自己想到的(进入头脑中的)一切都讲出来,不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅,都要如实报告出来。心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释,直到从中找出病人无意识之中的矛盾冲突,即病的起因为止。
2.释梦
梦的工作通过凝缩、置换、视像化和再修饰才把原来杂乱无章的东西加工整合为梦境,这就是梦者能回忆起来的显梦。显梦的背后是隐梦,隐梦的思想是梦者不知道的,要经过心理分析家的分析和解释才能了解。对梦的解释和分析就是要把显梦的重重化装层层揭开,由显相寻求其隐义。
3.阻抗
阻抗是指病人有意识或无意识地回避某些敏感的话题,有意无意地使治疗重心偏移。有意识的阻抗可能是病人怕治疗者对自己产生坏的印象,或担心说错话,或对治疗者还不能信任,这种情况经治疗者说服即可消除。无意识的阻抗表现为对治疗的抵抗,而病人自己则并不能意识也不会承认。阻抗一方面是治疗神经症的障碍:另一方面它是治疗的中心任务之
4.移情
由于做心理分析治疗所用的时间很长,病人会把对自己父母、亲人等的感情转移到治疗者身上,即把早期对别人的感情转移到了治疗者身上,把他当成自己的父母、亲人等。移情是病人无意识阻抗的一种特殊形式。移情表示病人的力比多离开原来的症状而向外投射给治疗者,此时移情成了治疗的障碍,也变成了治疗的对象。治疗者通过移情可以了解病人对其亲人或他人的情绪反应,引导他讲出痛苦的经历,揭示移情的意义,使移情成为治疗的推动力。由于心理分析治疗认为病人在分析过程中都会对治疗者产生移情,由于对移情的处理成为病人对症状领悟的重要来源,移情因此被认为是心理分析治疗中的重要组成部分。
5.解释
解释是心理分析中最常使用的技术。解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西,使无意识之中的东西变成意识的。对于消除阻抗和移情的干扰,使病人对其症状的真正含义达到领悟是必不可少的。