作者：医院张亚兰
老穆今年67岁。从被诊断为精神分裂症至今已有四十余年了。
最初的几年，医院，不断地经历发病-住院-出院-停药-病情再次反复的“死循环”。
随着年龄增长，父母过世，兄弟姐妹们成家立业，医院进行长期治疗。
一次，老穆聊起了自己当年发病的情况：
26岁那年，他觉得有个漂亮的女同事喜欢他，于是就反复去确诊，那位女同事否认后，他仍然认为她是在考验自己，并纠缠不休。最终，他被医院，并被诊断为精神分裂症。
经过治疗，老穆对疾病自知力逐渐恢复，但他的病耻感也越来越严重。他反复对我诉说那时的自卑、痛苦与无奈，满脸悲愤，觉得上天不公。
正当我唏嘘之际，他又话题一转，说其实自己是感谢*和国家的，因为“国家情报人员一直没有放弃他，赋予他特殊职位，让他有参与国家大事的权利”。他认为，自己是国家领导人身边的谋士，为国家提供了很多建议，改革开放、宏观调控等*策都和自己有关……
写到这里，我意识到，可能正是因为老穆当年自知力的恢复，让他自己无法接受疾病，潜意识里无法解决的冲突，给了他心理暗示，慢慢出现了特殊身份妄想等表现。在满足他对疾病否认的同时，也满足了自身成就一番事业的雄心。
其实老穆平时在病房里挺好，不和他聊天，真不知道他内心有这么多顽固的妄想存在。老师说，精神病性症状，只是解决患者内在冲突的一个表现，只有活在症状中，患者才能安心下来。有些患者经过治疗，当症状消失之后，需要剥开自己的内心，去面对那些冲突，会让他痛不欲生，甚至崩溃。
老穆先后换过很多药物，但这些药物除了改善他的情绪之外，对他顽固的症状均无可奈何。我们现在能做的，就是随时监测他病情的变化，让他带着症状的同时，能做一些自己力所能及的事情。
结束轮转，离开科室之前，老穆送了我一首李白的《送友人》，在病房的窗户边，大声朗诵给我听：青山横北郭，白水绕东城。此地一为别，孤蓬万里征，浮云游子意，落日故人情。挥手自兹去，萧萧班马鸣。我非常感动，其实，只要去深入了解，每个患者都有他的可爱之处。可能老穆会一直活在这种无自知力的状态下，但每天开开心心，做自己喜欢的事情，对他来说，未尝不是一种幸福。
#医师报超能团#