药品不良反应的正确认识
药品说明书上ADR的来源，
药品说明书上“黑框警告”和“警告与注意事项”/注意事项的区别，
如何向咨询者解释ADR
“黑框警告”和“警告与注意事项”
共同作用，风险提示，
风险警示级别，黑框警告＞警告与注意事项，
药品说明书中的位置：黑框警告：说明书最靠前的位置，加粗加黑的边框；警告与注意事项/注意事项：说明书较靠后的位置。
药品说明书上ADR的来源：
临床实验的经验（主要）
上市后的经验，（包括自发上报）。
如何向咨询者解释ADR：重视而不恐慌
语言，要求小学六年级能听懂
交代内容：
警惕发生频率处于“非常常见”(发生率≥10%)，或是“常见”(发生率≥1%且＜10%）的药品不良反应，一旦出现，应尽快联系主治医师做相应处理，因为有些药物出现的常见不良反应可能带来严重后果，或需要医生调整药物剂量。
可以防范的药品不良反应，并告知防范措施。
避免交代内容，避免交代"罕见"(发生率≥0.01%且＜0.1%)，"非常罕见"，(发生率＜0.01%)及严重不良反应的药品不良反应，以免增加恐慌和用药依从性。
严密监测内容，服药期间严密监测和记录任何不适或异常，就诊是告知医生或药师。
不良反应的防治措施
了解患者过敏史或药品不良反应，识别高危人群及选择最佳药品。
熟悉药品的不良反应及影响因素，个体化的用药监护。
特殊群体用药需谨慎，老年、儿童、妊娠期、哺乳期。
肝肾疾病患者慎选药。
避免不必要的联合用药。
慎用新药。
定期监测，及时调整治疗方案。
导致QT间期延长的药品。
抗心律失常药品，奎尼丁、普鲁卡因安，氟卡尼、多非利特、伊布利特、索他洛尔，胺碘酮。
抗菌药品，阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑、喷他脒、氯喹、奎宁。
抗抑郁药品：西酞普兰、艾司西酞普兰。阿米替林、丙米嗪、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、多赛平。
抗精神病药：氟哌啶醇、氟哌利多、匹莫齐特、硫利达嗪、氯丙嗪、舒必利、左美丙嗪、氯氮平、奋乃静、三氟拉嗪。
其他：三氧化二砷、凡德他尼、奥沙利铂、多潘立酮、昂丹司琼、多奈哌齐、盐酸罂粟碱、美沙酮、阿那格雷、西洛他唑、丙泊酚、可卡因。
新冠肺炎：氯喹、羟氯喹。
莫西沙星室颤不良反应防范，
合并QT间期延长的药品
心脏科常见的合用导致QT间期延长的药品主要是胺碘酮（胺碘酮与莫西沙星合用为禁忌），此外还有一些抗抑郁药品。
原则上尽量避免合并使用致QT间期延长的药品。对于临床情况必须要合用时，我们要密切监测QTC的变化，并且尽量使用最小剂量和最短的疗程。
合并＞2项及以上QT间期延长危险因素，患者的干预了检查。
进行QT间期延长的危险因素评分，对于评分属于高危的患者，
病情许可首选，换为其他对QT间期无影响的抗菌药品；
有必要使用此类抗菌药品：严密监测QTC变化的前提下，干预其他危险因素：1.避免合并QT间期延长的药品。2.血钾补充到4.5mol/l-5.0mol/l是合理的。
莫西沙星用药安全提示
输注时间莫西沙星0.4g至少输出90min。
ACEI持续性干咳的防治建议
必须排除其他原因引起的咳嗽，如非ACEI导致，继续治疗。
如不停用ACEI，建议针对咳嗽给予对症药品治疗.
如暂停ACEI治疗后，观察咳嗽是否缓解，如不缓解，需排查其它原因。
对于ACEI诱发的持续性或不耐受性咳嗽,可将ACEI更换成ARB，
如患者有应用ACEI的迫切需求，可尝试换用咳嗽发生率较低的ACEI，如福辛普利等.
ACEI/ARB血管神经性水肿的防治建议
立即停药，并终身避免再用。
按照发生部位进行处理，（1）发生面部和唇部的水肿，一般无须治疗即可缓解。可给予抗组胺药以缓解，（2）发生于舌部、声门或喉部的水肿可导致气道堵塞。应皮下注射1:肾上腺素溶液0.3-0.5ml和持续气道开放。（3）发生于肠道的水肿，通常表现为腹痛，伴或不伴恶心、呕吐，停药后症状消失。
CCB水肿的防治建议
轻度抬高足部或减少用药量可以缓解，
可联合利尿剂或ACEI/ARB，
仍不缓解,停药.