关于不同因素之间的相互作用，我们有大多内容可以说，这些因素包括父母及他们与社会之间的关系、他们希望有个家庭的愿望，以及源于个体成长的内在整合倾向的因素，而这一因素一至少在最初的时候一依赖于足够好的环境。对于很多家庭来说，如果孩子正好能发育得很好，那么家庭也会保持完整，而很多家庭也会因为孩子生病而无以为继。评估孩子是否适合心理治疗时，我们不仅会考虑疾病的诊断，也会考虑是否有合适的治疗师以及家庭的容忍能力，后者事实上指的是能否“抱持”生病的孩子，即在心理治疗起效前是否能容忍孩子的疾病。许多情况下，家庭将变成护理之家，甚至精神病院，以此来“抱持”疾病或对孩子的治疗。很多家庭能够做到这点，这样心理治疗也相对简单些；有些家庭则做不到，这时我们就不得不让孩子远离家庭。
在这种情况下，心理治疗的任务就复杂得多，找到一个合适的群体来安置这个不能向外贡献的儿童是非常困难的。因为相对而言，这个孩子只能给群体带来低整合，所以群体必须“抱持”这个孩子和他(她)的疾病在很多情况下，父母有能力培养出健康的儿童，给他们好的家庭环境，但实际上仍总是会发现他们中也有生病的孩子，焦虑或有心身障碍或抑郁，或者在人格方面非常失整合，或者可能反社会等，而我们也不能因此来责备父母。这样，我们就有必要要求父母在我们努力帮助孩子的同时也能照料这个有困难的孩子，或者极端地要求他们放弃这一任务，即让他们明白一个事实：虽然他们能够建立一个家庭并养育出正常的孩子，但他们创造的家庭并不能“抱持”有疾病的孩子。
随着时间的推移，父母可能会从责任中解脱出来。通常发生的是，尽管父母不能忍受别的方式，他们也不能忍受这样的帮助。管理这样的问题是非常困难的，在此，我们提及这些只是为了突出我们的核心主题，即家庭整合的基石是每一个儿童的健康发育。同样，可以肯定的是，健康的家庭使更广泛的整合、各种形式的分组成为可能，这些分组方式相互重叠，有时相互敌对，但也可以容纳不断扩大的社交圈。孩子当然不可能通过魔术来创造家庭，即没有父母或源于父母对相互关系的期待是不可能建立家庭的。尽管如此，每一个婴儿和儿童仍然会创造家庭。
父母确实建立了一个庭，同样他们也需要每一个婴儿或儿童的付出—即我所谓的儿童的创造。如果失败了，父母会灰心，并只是简单地创造一个空洞的家庭环境。当然他们也可能会收养儿童，或以其他方式找到间接的家庭替代品。家庭的力量来自父母之间的关系，源于儿童情感发育的内在因素，这些因素我都放在了整合倾向的标题下。
神经症与完整个体的人格防御模式有关，可以回避或面对这些人际关系中的幻想性或现实性焦虑。父亲或母亲患神经症性障碍给成长中的孩子带来了困难，而父母一方患精神病却给孩子的健康成长带来了更多不易察觉的威胁。对于术语“精神病”，我指的是一种更深的防御机制，即当一般的防御机制无法处理个体正在面对的压力时，个体的人格就会发生变化，这可能是因为压力和压力的模式出现得太早了。极端的精神病常见于精神病院。非常严重的精神病性崩溃感更像是躯体疾病，也很容易被认为是某种疾病。
医生知道如何处理这些显而易见的障碍。但是在这一点上，我想指出两种特殊状态。是精神变态性人格—虽然抑郁本身主要困扰的是母亲，但是这里，我们主要