看见产后抑郁,更好地关照母婴 [复制链接]

婚姻咨询中，经常看到女方出现产后抑郁，本人及家人都不清楚，产妇痛苦、家人不理解，导致婚姻将要破裂。

下面我们来看一个案例：

A女士，出了月子后开始失眠，晚上躺下一直睁着眼睛，难以入睡，经常出现自杀念头但挂念孩子，情绪低落，感到疲惫，工作效率降低。家人不理解，婆婆帮忙带孩子认为儿媳矫情、难侍候，丈夫让A女士管好自己、想开点、别钻牛角尖。A女士，痛苦，经常一个人偷偷地哭，自己的父母在外地，不想让家人担心，自己扛着，体重明显下降，持续时间近半年，出现胸闷、心悸等症状。夫妻经常吵架，婆媳矛盾加剧，丈夫搬到公司宿舍，婚姻难以维持......

接着我们认识一下产后抑郁：

一、产后抑郁

产后抑郁（PPD）作为一种常见的心理疾病，以情绪持续低落为基本特征，伴发疲乏、睡眠障碍、食欲下降、照顾新生儿力不从心和愧疚感、注意力下降和自我孤立等症状。很多患者有绝望感，甚至表现出自杀或杀婴倾向。最新统计数据显示，产后抑郁的发病率约在15%左右。

1、产后抑郁的影响因素

产后抑郁（PPD）的诱发因素以心理、生物和社会学因素为主。有人做过调查，62例产妇产后抑郁的影响因素中，受分娩疼痛、激素变化影响出现情感脆弱（30.65%）的比例最高，其次为难以做好母亲角色转变（24.19%）和难以适应分娩后自身变化（17.74%）。

（1）生理因素（激素）

女性在怀孕、妊娠、分娩、哺乳等过程中，其内分泌环境变化很大，怀孕过程，雌激素与孕激素指标为最大值，生产后3-5天慢慢恢复至正常范围。有研究证实，孕激素下降幅度越显著，产后抑郁症的发生率越高。

（2）心理因素

分娩过程的剧烈疼痛，使产妇过度紧张、恐惧，如果出现滞产、难产等使紧张、恐惧提升。

产后疼痛、身体不适，作为母亲角色转变适应不良，追求完美、心理负担较重，在家带孩子、缺少与外界沟通等均导致抑郁、焦虑等。

（3）社会因素

社会支持系统缺乏，如家人的忽视、不理解，夫妻婚后角色适应不良，随着新生命的降生矛盾加剧，双方家庭生活习惯、理念的不同等均会导致产妇孤独、抑郁等。

生活环境相对较差，孩子出生后双方家人的到来，缺乏独立、自由的空间影响产妇休息、夫妻亲密关系。

二、如何照顾产妇

1、产妇自我关照

产前准妈妈学习孕期保健知识，参加关于怀孕、分娩、哺乳的培训或阅读相关书籍，正确认识妊娠和婴儿养育；产后保证足够休息和睡眠，合理饮食，进行适合自身特点的运动，多带孩子进行户外活动，主动与他人倾诉沟通，学会寻求家人帮助，增强心理应对能力。

2、家人产时支持

导乐分娩模式中，产时由助产士和家属陪伴，在产程中给予技术指导、生理帮助、心理支持等，缓解产妇恐惧、焦虑等。

3、家人产后支持

部分产妇因为产后角色适应不良，如对体型的过分担忧、拒绝母乳喂养、与外界隔离等。家人应多与产妇沟通，观察产妇情绪变化，学习并正确认识产后抑郁，创造安静、舒适的休息环境，在家务、照顾婴儿方面给予产妇支持。病情严重者及时发现、尽早就医，进行个体化的心理干预或治疗。

三、照顾好产妇，进而照顾好孩子、家庭

女性分娩过程强烈的生理、情感体验，分娩后的角色身份变化，使女性的身体、情绪、心理均产生较大变化。产后抑郁不仅影响产妇的健康恢复，还影响到婴儿的情绪、智力发育及家庭生活质量等。

因此照顾好产妇，进而照顾好婴儿和家庭。

摆渡心理资深心理咨询师

国家二级心理咨询师

婚姻家庭心理咨询师

幸福，是人类的主观体验；需求，是行为的动力，也是痛苦的根源；平衡，是个体追求的心理最佳状态；关爱，是最有效的疗效因子。