临沂白癜风医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/171023/5784188.html抑郁症也被称为“心灵感冒”。近年来，随着社会的发展、人们生活节奏的加快，生存竞争压力的加大，抑郁症的发病率逐年增加，人们对于抑郁症的认识也在不断地加深。但是，在抑郁症的一些问题上，人们还存在着许多的误区和偏见，影响了抑郁症患者的及时诊断和正确的治疗，现在就这些问题谈谈自己的一些看法和体会。
国际精神疾病流行病学的调查显示，抑郁症的终身患病率为3.0%~16.9%，大多数国家为8%~12%，亚太地区为1.1%~19.9%，我们国家的流行病学调查发现，抑郁症的终生患病率为6.8%，大约14个人中就有一个抑郁症患者。就我个人的临床经验而言，抑郁症以及有抑郁症状的患者，几乎天天都能遇得见，因而，抑郁症患者在我们的人群中是常见的。由于抑郁症患者以及大多数人对于抑郁症的真实情况了解的不多，即使有所了解也有许多的误区甚至是错误的认识，使患有此病的人不能及时的诊断并给予正确的治疗，或者及时诊断并给予正确的治疗，但在服药的过程中不能按照医嘱正确的服药，导致治疗的延误或失败。
抑郁症的表现并不复杂，对普通人来讲，平时只要稍加注意就能够发现，当出现如下表现的时候，就要考虑患者有抑郁症的可能。
三个核心的症状
1、情绪低落显著而持久的情感低落，持续至少2周以上，每天的大部分时间均是如此，而且基本上不受环境影响，典型的患者有早晨重夜间轻的特点；
2、兴趣减退即使从事平常感兴趣的活动也缺少与快感；
3、精力减退或疲劳感明显即使一天什么事情也没做，也感到疲劳乏力。
五个附加症状
1、自我评价下降，认为自己不如别人；
2、思考、反应迟钝，工作、学习、人际交往、自我照料等社会功能下降；
3、遇到事情总往坏处想；
4、愉快感缺乏，遇到再好的事情也高兴不起来；
5、入眠障碍，如入睡困难、早醒、睡眠维持困难、多梦等。
根据以上的表现，分为如下三型
轻度抑郁：2条核心症状加2条附加症状
中度抑郁：2条核心症状加4条附加症状，或3条核心症状加3条附加症状
重度抑郁：3条核心症状加5条附加症状
根据以上的说明，抑郁症的诊断并不困难。
一些人即使知道自己有抑郁症的可能，由于偏见，存在“病耻感”，害怕公开自己的病情会带来别人的异样眼光，也可能不了解这个病的危害，或其他的原因，而不能及时的找医生就诊，而是硬扛着。
抑郁症如果及时的就诊，并能得到及时治疗的话，预后是很好的，关键是要及时的诊断和正确的治疗。
首先要早治抑郁症治疗的越早效果就越好，最好是在刚出现抑郁情绪的时候，就要及时得寻求心理干预从而预防抑郁症的进一步发生。
再就是要综合的治疗对于抑郁症患者，不但要用药物治疗，还要有心理治疗、物理治疗、危机干预和精神康复，这五种方法的综合治疗，是最为理想的。
第三要坚持长期的治疗抑郁症的治疗周期长，需要从低剂量开始，逐渐的加量最后达到目标剂量维持。治疗的阶段分为急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗、康复期治疗。因而用药的时间长达两年甚至更长的时间。
第四要形成治疗联盟抑郁症相对于其他疾病而言，需要更多的精神支持和安慰。由医生、患者、家属，尤其是和患者共同生活的人，组成联盟，形成一致的意见，共同治疗，如果这个治疗联盟协调、顺畅、一致，可以使治疗效果提高30%以上。
第五需要说明的是抑郁症并非是不治之症，只是治疗过程漫长，需要患者要有足够的耐心，认真的执行医嘱。
真正达到治愈的患者，完全恢复正常的工作和生活，如果再次遇到挫折时，他们有时比普通人更加坚强。
综上所述，抑郁症的诊断是比较容易的，治疗也是很方便的，而且只要正规的治疗，预后也是很好的。这些年来，我在临床上诊治抑郁症患者时，遇到一些共性的问题，这些问题的存在直接影响抑郁症的治疗和预后，因而，应该引起同行和患者的注意，以提高抑郁症的治疗质量。
第一，如果患者有典型表现，诊断是比较容易的，但是一些患者的表现不典型，因而如果经验不足的话，易被漏诊，因为这些抑郁症的患者表现为躯体不适或者是以其他疾病为主要表现，如表现为心血管系统疾病的症状、消化系统疾病的症状、泌尿系统疾病的症状等等，按以上疾病治疗无效。调查显示，持续出现的头痛、食欲减退等具体的躯体症状时，70%以上的人不会首先考虑到抑郁症。因为非特异性疼痛而就诊者中，49.2%符合当前抑郁发作的诊断标准。
其次就是患者即使因为抑郁症的表现而就诊，但是从心理上对抑郁症的抵触，不承认或不敢面对，或对于诊断接受但是拒绝抗抑郁症药物的服用。
第三，有相当一部分患者服药的依从性差，表现在不按照医生的医嘱服药，见效后自行停药，或者在药物尚未发生有效的作用之前而误认为药物无效而停服药物。这其中有时是医生未对患者说明情况，但是大多数情况下是患者根本未把医生的嘱咐放在心上，服几天药未见效时就再去其他医疗机构求医，反反复复，导致疾病得不到有效的治疗。
第四种情况是还有的患者，对服药顾虑太大，还未服药就考虑将来药物要服用多久，如果停不下来了怎么办？依赖了怎么办？等等类似的问题，而在服药的过程中自行的加减剂量或任意的停服，这种情况对于疾病的治疗非常的不利。我经常对这样的患者说，你先不要想这药将来如何的停，也不要想依赖不依赖，就想我只有按医生的医嘱服药才能治好自己的病，至于药物如何服、怎么调整剂量等问题，那不是你考虑的事情，是我来考虑的，总之增加患者的服药依从性，增强对疾病治愈的信心。
而最让人不能容忍的是，在医生对患者千叮咛万嘱咐的情况下，患者仍然我行我素，贸然自行其是，甚至是看到药物的说明书上说药物可能发生的副作用，以及听别人说这药服后如何如何就把药停服了，导致治疗的结果达不到预期。
我对于抑郁症的
