抑郁性神经症

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年轻如你,遇见产后抑郁了吗 [复制链接]

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产后抑郁,这个话题似乎是老生常谈。但是,现实是,总会有一些新妈妈在生产后因为难以适应新角色的变化而陷入长时间的抑郁期,这种抑郁不但会影响妈妈的身心健康,也会对宝宝造成极为不利的影响,甚至让家庭关系恶化,为此付出沉重的代价。

所以,该如何调整自己,遇到产后抑郁又该如何应对,也许你需要一些专家的意见。

什么是产后抑郁?

产后抑郁(PPD,Postpartumdepression)是新生妈妈精神障碍中最为常见的异常情绪类型,是在生产之后,由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列的变化诱发的。典型的产后抑郁是生产后6周内发生,可持续整个产褥期,有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁的发病率在15~30%,近年来甚至更高。一般情况下,产后抑郁可在3~6个月自行恢复,但严重的也会持续1~2年,而且再次妊娠时会有20~30%的复发率。

哪种新生妈妈比较容易诱发产后抑郁?

1.完美主义的性格

追求完美主义的女性可能会对产后当母亲的期望过高,而且在遇到困难时又不愿寻求帮助,这些会直接导致她们无法适应新妈妈的角色。这个时候如果再加上孩子爸爸很少一起照顾孩子或者缺少与孩子爸爸在精神上的沟通,都会让新妈妈们产生巨大的压力,进而诱发产后抑郁的出现。

2.怀孕期间有严重的情绪波动

怀孕期间有过严重的情绪波动,如搬家,有亲朋离逝,或者环境的重大改变等等都会使新生妈妈更容易发生产后抑郁现象。许多病例都显示,大部分的妈妈是在怀孕期间已经显示出产后抑郁的征兆了,其中有许多在产后抑郁情绪会继续加深。

3.内分泌变化的影响

在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分娩后胎盘类固醇分泌突然减少会诱发新生妈妈出现抑郁表现。

4.遗传因素

有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率都比正常的新生妈妈高,这说明家族遗传很有可能是新生妈妈们诱发抑郁的主要因素。

5.躯体疾病成为促发因素

有躯体疾病或残疾的新生妈妈们易发生产后抑郁,而产后并发症如感染、发热等也会对产后抑郁的促发有一定影响。再比如中枢神经机能的易感性,情绪及运动信息处理调节系统(如多巴胺)的影响,都可能与产后抑郁的发生有关。

产后抑郁的自我检测

1.情绪的改变

最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣。常用“郁郁寡欢”“凄凉”“沉闷”“空虚”“孤独”“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情。妈妈们会经常感到心情压抑、郁闷,常因小事大发脾气。在很长一段时期内,情绪是低落的,即使期间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又会陷入抑郁。尽管如此,抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句就能使之破涕为笑,一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转。妈妈本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境,不会将自己与产后抑郁挂上钩。

2.认知改变

患有产后抑郁的妈妈会对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑、自责、内疚。常感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。

3.意志与行为改变

患有产后抑郁的妈妈们意志活动会减低,很难专心致志地工作,尽管她们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做。她们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心。处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任。一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分妈妈感觉活着空虚,人生乏味,声称“不想活了”。

4.躯体症状

约80%患产后抑郁的妈妈,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。这些症状往往给人以主诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解,大多随着抑郁情绪的解除而消失。

除去以上四点,以下情况妈妈们都该注意排查自己是否患有产后抑郁。

①情绪抑郁

②对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦

③体重显著下降或者增加

④失眠或者睡眠过度

⑤精神运动性兴奋或阻滞

⑥疲劳或乏力

⑦遇事皆感毫无意义或自罪感

⑧思维力减退或注意力涣散

⑨反复出现死亡或自杀的想法

产后抑郁的自我检测

(1)支持性心理治疗

支持性心理疗法又称支持疗法,是指在执行医护过程中,医护人员针对患者的心理状态采用合理的劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,以有效消除患者的不良情绪,使其处于接受治疗的最佳心理状态,从而保证治疗的顺利进行,使患者早日康复。

(2)人际心理治疗

这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病,旨在缓解抑郁症状,改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面:不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。

(3)音乐疗法

抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用,而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。

(4)焦点转移

如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件,甚至问题棘手到难以解决,不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情会越不好,心情越不好越容易钻牛角尖,并陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意,将注意力转移到一些愉快的事情,

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