说起ED（勃起功能障碍）许多人会认为病理性因素占比较大，往往忽视了心理因素。
坦白讲，男性同胞大都会对ED(勃起功能障碍)难以启齿，医院问诊也会遮遮掩掩。ED是男科常见病之一，是指：成年男性在过去3个月中，阴茎不能持续达到且不足以维持足够的勃起去完成正常的性生活，虽然不会危及生命，却严重影响患者生活质量和夫妻关系。
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心理性ED是什么？
病理性ED是指器质性ED：由于内分泌因素（糖尿病、性腺功能减退、甲状腺疾病等）、血管性因素、神经性因素、创伤等原因引起的勃起功能障碍。
心理性ED是指无生理功能问题，因为心理性因素导致勃起功能障碍，如：夫妻关系不协调、性刺激不当、过往不良性经历、生活压力较大、焦虑和抑郁等因素。
总体来说，无论是不是病理性ED，有勃起功能问题的患者都会伴有抑郁、焦虑等心理问题，病理性ED和心理性ED往往相伴相生，称为混合型ED。
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数据显示，近年来ED患者越来越趋于年轻化。研究表明，年轻ED患者“心理性”原因占70%以上，主要与抑郁焦虑、工作压力较大、初次性生活紧张有关。
当男人初次性生活表现“不行”时，如果没能及时的心理疏导，更甚者性伴侣对其进行责备、嘲笑，会使男性心理压力加重，从而导致心理性ED，严重的还会影响性生活质量。
所以，心理性因素导致ED（勃起功能障碍），也是一种疾病状态，要及时治疗。
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心理性ED和焦虑症有什么关系？
焦虑是导致心理性ED的重要病因和并发症。
焦虑症到底是什么呢，简单来说焦虑症就是焦虑性神经症，以持续性、广泛的焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，经常伴有运动性紧张和植物神经症状。
焦虑可以从环境、信念、认知中产生，对性功能的影响往往与能否启动和维持勃起有关，性生活中担心失败、疾病、射精的恐惧是常见的焦虑原因，其它包括羞耻感、性关系紧张、厌恶感等，这种思想包袱使得阴茎不能正常勃起，导致心理焦虑增加，放任不管恶性循环，会导致病情愈发严重。
临床在对ED患者进行检查和问诊时，医生经常要求患者在进行勃起功能指数测评（IIEF-5）的同时，进行心理抑郁程度测评和心理焦虑程度测评。
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心理性ED该如何治疗？
多数的勃起功能患者同时存在心理性因素，因此心理治疗是十分必要的，治疗时医生应进行心理咨询和性知识教育，耐心开导，让患者消除顾虑，树立自信，最终达到改善病情或治愈的目的。
是否是心理ED，一般通过夜间勃起试验（NTP）就能诊断。通过仪器进行检测，如果患者夜间有不自觉勃起，硬度和直径都正常，一般说不是器质性问题（器质性问题夜间勃起可能消失）。
心理性ED是一种可以被治愈的疾病，这在男科疾病中属于比较少见的，心理性ED可以达到治愈效果。
一般通过以下方法进行综合治疗：
第一种方法：性感集中训练
性感集中训练是治疗心理性ED最重要的治疗方法之一，而且也适用于其他类型ED，治疗勃起功能障碍改善率为20%-81%。
训练的目的在于解除焦虑，增进夫妻间沟通与交流、提高从语言交流到非语言交流的技巧，逐步改善夫妻关系和性功能。
训练要求夫妻双方配合，过程包括非生殖器官性感集中训练、生殖器官性感集中训练、阴茎插入训练等，往往经过1-2次性交成功后心理性ED即可获得痊愈。
第二种方法：药物治疗
心理行为治疗也并非只依靠心理调节，必要时需要借助药物帮助提升勃起功能，西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂可以提升阴茎动脉供血而增强勃起。
通过药物产生勃起，对ED患者的自信心会有巨大鼓舞作用，一次成功而满意的勃起，往往就可以终止恶性循环，反复尝试，可巩固效果，在医师的指导下逐步减药，最后达到不用药可成功完成性生活，即达到治愈。
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