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我们先讲一个小故事
请各位家长仔细看
小雯是个三年级的小学生，在家长及亲戚眼里她是个文静的小女生，只是从小丢三落四，做事马虎，可最近却被医生诊断为“多动症”？！原来小雯从小就粗心马虎，注意力不集中，自从上小学后，妈妈经常接到老师的电话——老师在上课时，她经常神游，有时做小动作，有时在发呆；平时家庭作业也是磨磨蹭蹭，半小时的作业能写上2-3小时，每天还需妈妈盯着才能完成。一二年级时由于天姿聪慧，即便粗心马虎，成绩也能考个90分左右；但自从上了三年级，家长发现孩子成绩下滑越来越明显，很是着急。于是，小雯爸妈带着女儿来到宁海妇保院儿保门诊就诊，经过一番测试及评估，医生告诉家长：小雯得的是多动症！
一家人在宁海妇保院儿保门诊看好后不放心医院，结果上海专家的诊断完全一致，这是为什么呢？
儿保门诊葛海静医生告诉小雯爸妈：多动症全称为注意缺陷多动障碍（英文简称ADHD），分为三个亚型，一种为多动冲动型，一种为注意力缺陷型，还有一种为混合型。而小雯属于第二种亚型，注意缺陷型患儿一般并不好动但可表现为：上课注意力不集中、容易分心、作业拖拉、丢三落四、做事粗心等。近期我国地区性资料显示ADHD患病率为4.31-5.83%，也就是说几乎每个班级都会有1-3个患儿，的确是男孩相对高发，但女孩子也并不少见。
“可是孩子看电视玩手机时注意力很集中呀？！”小雯妈妈内心还是困惑，葛医生告诉她，其实注意分为主动注意及被动注意，孩子看电视玩手机时所需要的注意力就是一种被动注意，因为电视手机里的动画片及游戏充满新颖变化的有趣内容，孩子的注意力会自然而然被里面的情节所吸引，不需要孩子意志力支配；而听老师上课及写作业等相对会枯燥，需要孩子付出一定意志努力才行的注意力是一种主动注意。所以孩子看电视玩手机等被动注意力集中不能说明孩子没有注意力缺陷。
葛海静说：其实这类注意缺陷患儿更容易漏诊，因为好动的孩子往往会引起家长及老师的注意及重视，而注意缺陷患儿往往会被家长及老师误认为孩子调皮不懂事，平时太放纵娇惯所致，所以家长往往采用说教甚至打骂的方式进行干预，但收效甚微。其实ADHD是一种慢性病，虽然有一部分患儿随着年龄增长到青少年或成人后会自然痊愈，但大部分ADHD的患儿症状会持续存在甚至伴随终身。患儿轻者影响其良好行为习惯的形成，重者影响学业及人际关系，日久还会使其自信心下滑，导致学习困难、焦虑、品行障碍、对立违抗等共病的发生。
科普知识
多动症：多动症全称为注意缺陷多动障碍（ADHD），是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动,常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
病因都有哪些呢？
1遗传因素
家系和双生子研究显示遗传因素是导致多动症的重要原因。分子遗传学研究显示多动症是一种与神经发育密切相关的多基因遗传性疾病。
2脑器质性因素
研究发现母亲孕期感染、接触有*物质、营养不良、吸烟、饮酒、各种原因所致宫内窘迫、非正常分娩、低出生体重儿以及生后1-2年内中枢神经系统感染或脑外伤均可能导致儿童神经发育异常，增高患多动症的风险。
3中枢神经递质异常
神经生化研究发现多动症儿童脑内去甲肾上腺素功能不足、多巴胺功能不足、5-羟色胺功能过高或相对不足，这些神经递质被认为可以激活大脑皮层或强化社会行为，由此推测多动症的病因可能是神经递质失调所导致的行为障碍。
4社会心理因素
不良的家庭环境和社会环境均有可能增加儿童患多动症的风险。儿童生活在不和睦的家庭环境中，精神常常处于紧张、压抑、恐惧、不安和矛盾的状态，容易出现冲动多动、注意力不集中、情绪不稳等行为问题，或加重多动症的某些症状。不当的教育方式也是多动症的危险因素之一，简单粗暴的教育方法、过度放任或过度保护均有可能成为多动症的引发因素。
5其他因素
有研究发现儿童过多食入含铅食物，体内血铅水平过高可能和多动、注意力不集中有关，有可能是多动症的潜在病因。
常用的治疗方法有哪些呢？
1药物治疗
药物在改善多动症儿童的注意缺陷、降低活动水平和冲动、提高学习成绩、改善人际关系方面有肯定的疗效，是治疗多动症的重要环节。药物治疗的好处在于通过控制症状，使心理治疗和教育训练得以实施。
2心理行为治疗
主要是针对多动症的心理缺陷进行心理治疗和行为矫正，改变儿童的不良行为及情绪反应方式，习得良好行为，改善人际关系，提高儿童解决问题、自我管理的能力，树立其自信心。
3父母培训
家长是治疗儿童多动症过程中最重要的一个方面，通过循序渐进的步骤教给父母管理儿童行为的原则和技巧，提高家长对多动症的认识，包括认识到多动症治疗的意义以及治疗过程，使家长能够积极参与和配合治疗。
4学校干预
教师在多动症儿童的治疗中也具有非常重要的作用，老师应给患儿多一份关心和帮助，维护孩子的自尊心，有了进步及时给予表扬，使孩子增强信心，逐渐养成良好的习惯。
温馨提醒
如果您的孩子有相关问题，请及时找宁海妇保院儿保门诊发育行为专科医生诊治，由于测试评估需花费1-2个小时，所以需先找专科医生做预约登记。
预约葛海静，*敏辉，陈赟。
宁海妇保院专家团队介绍
葛海静
职称：副主任医师
擅长：儿童常见疾病、发育行为（语言问题、多动症等）、营养性疾病等问题的诊治
坐诊科室：儿保门诊
专家门诊坐诊时间：每周五
简介：长期从事儿童保健工作，曾在上海儿童医学中心发育行为儿科进修，擅长儿童常见疾病、发育行为（语言问题、多动症等）、营养性疾病等问题的诊治。
陈赟
职称：副主任医师
擅长：儿童常见疾病、发育行为（语言发育迟缓、多动症、遗尿遗粪症等）、营养性疾病等问题的诊治
坐诊科室：儿保门诊
坐诊时间：星期二全天
简介：毕业于温州医学院，后从事儿童临床与保健工作，曾在上海儿童医学中心发育行为儿科进修，擅长儿童常见疾病、发育行为（语言发育迟缓、多动症、遗尿遗粪症等）、营养性疾病等问题的诊治。
*敏辉
职称：副主任医师
擅长：发育行为问题（如语言迟缓、学习困难、多动症等）的诊治
坐诊科室：儿保门诊
专家门诊坐诊时间：每周一
简介：毕业于浙江医科大学，长期从事儿童保健工作，年在上海儿童医学中心发育行为儿科进修1年，擅长儿童营养、行为问题（语言迟缓、学习困难、多动症等）诊治。
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