如何确定白癜风病因 http://pf.39.net/bdfyy/zqbdf/150718/4658777.html对于艾扬格瑜伽作为泛焦虑症的补充疗法的初步研究。
作者：DavidShapiro,AlexanderBystritsky,LaurenKerwin,*MarlaApt
▌摘要
这是对于专门为泛焦虑症患者而设计的艾扬格瑜伽练习的功效，及其作为泛焦虑症患的补充疗法的可能性的初步研究报告。参与者为9个泛焦虑症患者，他们均有焦虑和抑郁症状，外加一般的神经症症状和躯体性功能不全。他们参加了17堂瑜伽课程，在瑜伽课程前与后的的检测中，在以下方面有显著降低：焦虑、抑郁、敌意、情绪造成的工作中断和身体问题造成的工作难度。其他的数据表明改善更倾向于出现在躯干和动作范畴。这些发现支持艾扬格瑜伽作为泛焦虑症作为疗法的可能性。下一步将需要研究艾扬格瑜伽与其他形式的身体活动和瑜伽，以及其他补充疗法的对比。
▌正文
在年，系统的报告已经给出了瑜伽对焦虑和焦虑性障碍的疗效证明（Kirwooodetal.,)。在8项研究报告中给出积极的结果。报告的作者们总结：由于焦虑情况的多样化以及大部分研究的不良质量，不可能广泛地说瑜伽对于治疗焦虑症有效。他们建议更好的进一步研究是有必要的，特别是专注于某一种焦虑症的研究。在目前的一项关于艾扬格瑜伽作为大部分躁郁症的补充疗法的研究中，我们发现对比瑜伽练习后，临床检验抑郁和焦虑程度有显著下降（Shapiroetal.)。这是一篇关于艾扬格瑜伽作为泛焦虑症患者的补充疗法的初步研究报告。
研究方法
▌参与者
参与者为来自UCLA焦虑症诊所的A.Bystritsky医生的病人志愿者，他们被初次诊断为泛焦虑症患者，程度为轻微至中等水平。那些更为严重的精神病患者（如重度抑郁、狂躁型忧郁或精神错乱患者）不参与该研究。当然，那些不能进行完全瑜伽练习的身体受限的患者也不可能参与。在研究前已经有超过3个月瑜伽练习经验的患者也不可参与。
11位病人志愿者中，2位因非研究原因选择不参与。余下9位参与者包括7名女性和2名男性：年龄32.9岁（范围23-54岁）；教育18.3年（14-28年）；婚姻状态：5人单身，3人已婚，1人离异；职业：4名学生，1名老师，1名作家，1名编辑，1名分析员，1名销售员；药物治疗：9人中的7人正在接受抗焦虑或抗抑郁治疗；用药时长：44个月（0-个月）；5人有其他健康问题（如慢性疲劳、纤维肌痛症、大肠炎、偏头痛）
▌研究过程
由3位资深的艾扬格认证老师（MarlaApt.,PaulCabanis,JimBenvenuto)教授艾扬格瑜伽，每周3次，每次1小时，共17次课程。参加程度是不规则分布的，从5-16次课程；大部分参加8或9次课程（参加课程：5,8,8,8,9,9,9,13,16）
瑜伽体式和序列是在B.K.S.艾扬格大师的指导下专门为焦虑病人而设。每部分都包括倒立体式、有支撑的后弯、仰卧体式和有支撑的前屈。老师强调因焦虑症而易于紧张的身体部位的放松。后弯体式专注于腹腔的延展，该部位因焦虑症而经常性紧张。在所有的体式中，密切的觉知放在头部和颈部的位置，这样脖颈后则得到延展，面部肌肉（因焦虑的思考而集中性紧张的部位）得到放松和延伸。参与者同时被教导如何放松双眼以及一些简单的调息法（专注于通过延长呼气来镇静过分活跃的思维）。
▌检测
检测会在瑜伽练习前和后进行：诊断性面谈（小型，只在瑜伽练习前进行），席汉氏残疾量表，汉密尔顿焦虑量表（Ham-A)以及抑郁量表（Ham-D），UCLA4D焦虑量表，库克混合泳敌意量表（CM），斯皮尔伯格特质焦虑（STAI），愤怒表达量表（ANGIN，ANGOUT），社会期望量表（MC），QIDS，SF-36，SCL。在瑜伽练习前以及后，参与者表现20种情绪，代表积极、消极以及能量/醒觉相关的情绪状态。
▌结果
原始数据：Ham-A15.7(9-23),Ham-D12.7(9-19),UCLA4D50.8(28-69)。这些量表相互关联：Ham-A--Ham-D.81,Ham-A--UCLA4D.67,Ham-D--UCLA4D.63。这3个量表都与以下指标正相关：CM,STAI,SCL,QIDS和SDS（影响家庭的情绪问题），咖啡因摄入，抽烟；与几各SF-36健康指数负相关（总体健康，精神健康）。总的来说，就是一组患有焦虑和抑郁症，外加一般的神经症症状和躯体性功能不全的病人。
对比瑜伽练习前与后，Ham-A降低6.6（P.02)，Ham-D5.6(P.)，CM下降2.9（P.02），席汉氏量表（因情绪症状引起的工作中断）改善（P.05），SF-36改善（身体问题导致的工作难度）（P.05）。
在特定项目Ham量表的变化，大部分转向更为健康的方向。以下表明显著效果(ps.05):Ham-A：5,7,8和14：集中注意力变容易，身体疼痛减轻（肌肉、感觉），以及Ham-A面试时焦虑症状减少。Ham-D：10,12和15：精神焦虑降低，身体疼痛减轻，疑病性神经症减轻。
对于瑜伽练习前的预期改善数据，由对比研究开始时的检测结果和瑜伽前后的Ham变化来进行评估。算上所有大于.50的数据，以下为与改善相关的数据：Ham-A,总Ham-A更高；SF-36，更少身体疼痛，身体更健康更具活力；席汉氏，更少社会及工作限制；Ham-D：与SF-36和席汉氏相同效果，外加ANGERIN更低分。
对于情绪表现，显著变化（P.05)发生在课程前与后，平均每堂课的参与者表现的20种情绪中的19种。积极的情绪增加了，消极的减少了，能量相关的增加了。课程前后Ham-A的降低，与个体的情绪的课程前后表现相关。算上所有大于.50的数据，以下关于Ham的参数表示情绪的改善：疲劳减轻、抑郁减轻、沮丧减轻、劳累减轻。在课程前表现稍不抑郁、放松和劳累的参与者表现更好。关于Ham-D指数的以下数据表明课程后的表现：忧郁、抑郁、疲惫、沮丧、激怒、悲观、松弛、悲伤程度减轻。在课前情绪表现中，以下数据表明Ham-D的改善：愤怒、忧郁、抑郁、沮丧、激怒、悲观、悲伤、昏睡和劳累程度减轻。
▌研究结论
这些发现表明，以少量焦虑症、抑郁症和其他精神疾病和身体疾病患者为样本，为焦虑症而设的艾扬格瑜伽练习使参与者得益显著。在测试的后段，9名参与者中的5名被认为不能继续参与研究，因为不再患有焦虑症（Ham-A指数高于7）。缓和率（56%）对比泛焦虑症的药物和其他传统治疗，效果更明显。此外，只参加了5堂课程的参与者缓和率是62%。
关于出席率和坚持度，不像我们之前对重度抑郁症患者的研究，这些参与者不会在研究前段就放弃，但出席率却各不相同。9个参与者中只有3各参加了超过9堂课（总共17堂课）。坚持度不足是这组病人的特点，我们需要在以后的研究中考虑如何应对这个问题。
临床和检测结果均发现瑜伽作为泛焦虑症的补充疗法的潜在益处。有意思的是特定的改善更倾向于出现在身体、行为范畴，而非焦虑的认知范畴如“担忧”。同时，身体更健康的人，以及情绪更积极的人表现更好。而且，那些在课程后情绪改善最大的参与者是这项目的最大获益者。
这是一项为检测艾扬格瑜伽作为泛焦虑症补充疗法的可能性及灵活性而设计的初步研究，该研究为日后的系统研究提供了基础。这些发现为某一特定焦虑症的艾扬格瑜伽治疗的支持提供证据。下一步，我们将需要研究艾扬格瑜伽与其他形式的身体活动和瑜伽、以及其他补充疗法的对比。
参考书目：
Shapiro,D.,Cook,.I.A.Davydov,D.M.,Ottaviani,C.,Leuchter,A.F.,Abrams,M.().Yogaasa
