“我路过垃圾桶就觉得好脏，我会觉得我沾染上垃圾桶的脏，我要立马去换衣服洗澡。在公共场合，我的目光总是首先去寻找垃圾桶，然后找一个角落躲得远远地，无法往前踏出一步。”
“我真的太恐惧某个地名了，我听都听不得。如果我知道你是跟这个地方有任何联系的人，我可能会立马跳起来，离你三丈远。在我吃东西前，在包装上发现食品产地是这个地方的，我会立刻把它扔掉，绝对不要再看到它。”
这些是千千万个被“强迫想法和强迫行为”困扰的人中的两位描述的自己当下的状况。一个词汇被用得越多。往往越脱离其本义，致使含义越模糊。自从“强迫症”走进我们的日常生活，我们时常喜欢吐槽自己是一个强迫症患者，语气中甚至有些许自豪感，因为强迫症似乎意味着追求事情完美，爱好干净整洁。
其实，我们对强迫症存在太多误区，以为强迫症就是反复检查、经常洗手，实际上它远比我们想象中要消极的多，强迫症属于焦虑障碍的一种，是以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病它的定义，不过寥寥数语，却有许多人深受其扰，且人数在逐步攀升，世界卫生组织曾将强迫症列为十大最严重的精神疾病之一。关于强迫症，美国精神分析协会的诊断标准是：1、你有抛之不去的念头让你很焦虑2、你有大量的、重复的、无意义的、跟实际解决问题无关的行为3、你知道这些念头是自己的，而非别人强加于你的4、你一点也不享受这个过程，你很痛苦5、你每天花费在这些无意义行为上的时间，每天超过1个小时，持续超过两周
关于强迫症形成的秘密又有哪些呢?
尽管强迫症的成因尚未有定论,但可以确定的是,强迫症与大脑神经回路出错,大脑前额皮层、纹状体、丘脑等不同区域交流错误有关。可是大脑神经回路为什么会出错?这可能是基因与环境相结合的结果。
有研究表明,强迫症可能与五羟色胺转运体基因的突变有关。五羟色胺(5-HT),又名血清素,是一种传导神经信号的化学物质,参与情感、认知和伤害性感受等生理调节过程。而五羟色胺转运体则是对五羟色胺有高度亲和力的跨膜转运蛋白,直接影响突触间隙五羟色胺的浓度。简单来说,由于基因突变影响传递神经信号的五羟色胺的水平,水平不足,信号就弱,神经交流就受阻,从而影响其参与的生理功能调节过程。
此外,某些思维倾向的形成会让一些人更容易患上强迫症,比如夸大责任与威胁的倾向,完美主义与对不确定性的抗拒,把个人思想看得过于重要而忍不住想要控制它们的倾向。心理学家将这些倾向称为失调信念,有这些倾向并不意味着就会得强迫症,但这会让人过分放大那些侵入性思维。这种思维倾向的形成可能与童年时期的经历有关,比如严苛的家庭环境、遭受虐待或者其他创伤性事件等。
强迫症还可能和社会文化潮流有关。社会上流行的“无形的威胁”,往往会在个人心中形成投射。比如艾滋病曾成为社会热门话题,在那个时代“恐艾”的侵入性思维就很常见,而如今新冠肺炎似乎是社会热点,关于新冠肺炎的侵入性想法可能会更司空见惯，比如怀疑自己确诊新冠肺炎，听闻附近有人疫区回来的人也会变得焦躁不安。
不要压抑、不要恐惧
获得年戛纳青年导演片展最佳短片奖的《RightPlace》，就讲了一个这样的强迫症患者的故事。主人公是个普通的便利店员。他在便利店的工作是这样的：不停跟随意挑选的顾客身后，将那些被弄乱的薯片、泡面、饼干、饭团、汽水、酒或杂志摆放齐整，而且图案露出的角度也必须一致；如果需要找钱，找回的钱币也要按照数额大小一一码放。这样一个人，当他注意到一个试图偷窃的女士，第一反应并非报警，而是去将那份差点被窃的货品归位，也就没什么奇怪的了。然后，他忍不住去伸手整理她不够对称的鞋袜——对方尖叫，老板怒吼，他失业了——即便如此，他走出店门后，也不忘将一箱待回收的酒瓶中的其中一支，拧转到和其他酒瓶同样的角度。他有一段缓慢但并不沮丧的自白：“我有一点古怪，所以有时过得不太顺利。但我并不担心。因为我知道，就像我周围的一切都有它合适的位置，那么，在这个世界上，也一定有我合适的地方。我相信！”
五羟色胺的急剧变化使我们的大脑不受控制，我们为之感到烦恼、痛苦、压抑、恐惧。但或许这些情绪体验是我们庸人自扰呢？或许我们可以尝试不去压抑，而是去接纳让它成为我们的一部分。就如电影中片尾彩蛋，最后他得到了一份新工作：整骨师。电影结尾闪过蒙太奇似的画面，错位的骨头一一恢复秩序。我猜，他的大脑一定在燃放多巴胺的烟花？
强迫症就如一个小怪兽，不合时宜的入侵我们的身体。我们想打败它，首先就是成为我们自己身体主人，而不是被小怪兽左右。我们整理好自己的心身，以一个健康的身体状态和一个平和甚至微微兴奋的心理姿态才能更好地应对强迫症。
做Ta的骑士
身边的家人朋友无休止的对我们说：“不要想了，你想的事情根本不会发生，想这么多干嘛？有用吗？”他们的喋喋不休和小心翼翼使我们感到痛苦。我们以为来到了外星球，没人能理解我们经受的痛苦。但是实际上，他们理解。你觉得他们不理解是因为你唯一的参照点是自己。你从未第一次经受这样的痛苦，滑入深渊的冲击令你胆战心惊。其实，他们都是陪伴你左右的骑士，在这片黑暗之中，有成千上万人与你同行，帮你升级打怪。这其中战斗力最强的除了我们自己，便是专业医生和我们的家人朋友。
那么作为家人朋友的我们，又要如陪Ta走过这片泥潭呢？
1.不要自责
我们可能会想着家人患有强迫症，自己也是有责任的。但是内疚自责并不能让你更好地帮助和支持你的家人。这并不是我们的错误，也不是患有强迫症的Ta的错误。2.更多的了解
这时候应该对Ta的行为有更多的了解。在此要牢记，做好自己的家人或者朋友角色。对Ta来言，与强迫症斗争是一个非常孤独的心理历程，即便是强迫症患者之间也不能准确地理解，彼此的感受。我们此时能做的是让Ta感觉到家的温暖，让朋友感受到友谊的深厚。每当治疗结束时回到我们这里，Ta就能够感受到与家人和朋友之间的亲密。
所以只去做一个好妈妈，好爸爸，好兄弟，好姐妹，做好一个儿子或者女儿。而对于朋友来讲也是如此，做好自己的朋友角色，去理解和支持Ta。
3、鼓励但不勉强当患有强迫症的家人或者朋友有意向去寻求治疗或者自我治疗时，我们应该积极鼓励和邀请他们去进行治疗。这时候要记住不能去勉强他们去参与治疗。如果他们没做好心理准备去解决这个问题，我们就要耐心等待这个时机的成熟。
我们要明确问题在于这个强迫行为，而非这个人。作为一个支持的家人或者朋友，当他们在控制不去做出那些强迫行为时，我们可以带领他们去做其他一些有意义的事情，这些事情可以占用他们的时间，让他们从强迫行为的循环中中摆脱出来。
我们每个人大脑里都住着一头粉红色的大象，千万不要让他变成噩梦，也不要取笑那些陷入噩梦的人。
作者:李鑫鑫编辑：福佑心理版权声明：图片来源于网络，如侵权请联系我们删除。⊙联系：心若不动，风又奈何（8）
健康心理，福佑一生
淄博市妇幼保健院心理科
淄博市妇幼保健院心理科
～～
失眠、抑郁、焦虑、强迫、恐怖、性心理、考试焦虑、厌学、妇女儿童青少年常见心理障碍等。
网站：福佑心理网（
