抑郁性神经症

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产后抑郁症诊疗常规 [复制链接]

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典型的产后抑郁症是产后6周内发生,可持续整个产褥期,发病率在15-30%,再次

妊娠则有20%-30%的复发率。

产后抑郁症病因

1、完美主义的性格。

2、怀孕期间有严重的情绪波动。

3、内分泌变化的影响。

4、遗传因素。

5、躯体疾病成为促发因素

产后抑郁症临床表现

情绪的变化:最突出的征状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采,困倦

易流泪和哭泣。经常感到心情压抑、郁闷、常因小事大发脾气,多数时间情绪是低落的,但更快陷入抑郁。

认知改变:对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,

常常自卑、自责、内疚,感到脑子反应迟钝,思考问题困难。遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀。

意志与行为改变:意志活动减弱,很难专心致志地工作,缺乏社交的勇气和信心

,处处表现被动和依赖,心理上的症结在于不愿负责任。

4、躯体症状:约80%以失眠、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主向医生求助。

产后抑郁症诊断

产后抑郁症的诊断至今无统一的判断标准,目前应用较多的是美国精神病学在《精神疾病的诊断与统计》(年)中制定:具备下列症状的5条或5条以上,必须具有1或2条,且持续2周以上,患者自感痛苦或患者的社会功能已经受到严重影响,症状包括:

情绪抑郁。

对全部或者多数活动明显缺乏兴趣或愉悦。

体重显著下降或者增加。

失眠或者睡眠过度。

精神运动性兴奋或阻滞。

疲劳或乏力。

遇事皆感毫无意义或自责感。

思维力减退或注意力涣散。

反复出现死亡或自杀的想法。

产后抑郁症的治疗

心理治疗

(1)支持性心理治疗:医护人员采用劝导,鼓励,同情、安慰、支持以及理解和保证等方法,有效消除不良情绪,使其处于最佳心理状态。

(2)人际心理治疗:常见人际问题包括四方面,不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等,改善抑郁患者的一些社交问题。

(3)音乐疗法:是最受欢迎的一种疗法,音乐对脑神经结构能产生直接或间接影响。

(4)焦点转移:适当转移自己的注意,将注意力转移到一些愉快的事情,

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