抑郁性神经症

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中草药在抑郁症治疗中的价值 [复制链接]

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导读

多重因素所导致的脑*性环境下,突触发生丢失,抗抑郁药失去作用靶点,导致疗效欠佳或治疗效率低下。

作为多靶点治疗手段,中草药具有抗炎、抗过敏、抗感染、抗氧化、调节神经内分泌、调节免疫、神经保护等效应,导致脑*性及突触退行性变的各种潜在因素有望得到全面覆盖。

年,研究者发现了锂盐的治疗价值;年,氯丙嗪被成功合成……现代精神药物治疗时代的大幕由此揭开。

总体而言,这些化学药物主要针对单胺类递质发挥效应,而精神分裂症的多巴胺假说及抑郁症的单胺假说也占据着主流地位。然而,这些化学药物的治疗效果并不总是令人满意。著名的STAR*D研究显示,相当一部分患者对多轮抗抑郁药治疗应答不佳。

除了单胺假说外,研究者正在针对抑郁症的发病给出其他生物学解释,主要可分为两大类:

?炎症假说(InflammationHypothesis)

?高皮质醇血症假说(HypercortisolemiaHypothesis)

两种假说均指出,对于敏感个体而言,应激可诱导神经*性脑环境(NTBE),导致神经退行及神经发生受抑制,进而导致抑郁症状的出现。对于脑*性环境而言,其他「火上浇油」的因素包括氧化应激、感染、创伤、血管生成紊乱等。考虑到导致和/或推动抑郁发生发展的生物学因素颇多,仅仅作用于单胺类递质的抗抑郁药疗效并非对所有患者有效也在情理之中。

在中国、日本、韩国及欧洲一些国家,中草药是精神障碍重要的治疗手段。尽管此类治疗手段往往并不受西医背景医师的认可,且作用机制不甚明确,但近年来的研究显示,除作用于神经递质通路外,这些多作用靶点的物质常具有其他药理学属性,如抗炎、抗病*、抗寄生虫、免疫调节、神经激素调节、抗氧化等,均可缓解NTBE的*性。

一项新近发表于IntClinPsychopharmacol.的综述中,研究者针对PubMed展开了文献检索,并对传统中草药在抑郁症治疗中的价值进行了分析。

抑郁脑*性假说中草药VS西药中草药的价值结语

文献索引:TangSW,etal.Multitargetbotanicalpharmacotherapyinmajordepression:atoxicbrainhypothesis.IntClinPsychopharmacol.Nov;32(6):-.

文:医脉通精神科JN

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