听诊心得
结中医之缘
扎人性善根
胃、位
——中医的象思维文/蒋丽
这是第八次的听诊心得，跟着李老师听诊已经一个月的时间了！从上次听诊开始，老师有意无意让我了解一点看诊的大体思路。今天新来的患者比较多，看诊时，李老师开始用“象思维”引导我们去理解患者。找准每位患者的“位”，然后尽量让他们回归自己的位上，疾病就好了！可能有太多的东西我还不能用语言去表达，但内心还是感觉收获颇丰。感恩李老师的用心引导！
总体来说，今晚患者年龄偏大，而且都是久病、长期大量服用各种西药。可以说常年生活在痛苦之中，用“痛不欲生”来形容一点不为过！有几位患者印象极深：
患者一：82岁阿姨，年得了脑梗，当时不到50岁，从此降压药、扩血管药、活血化瘀药……大把大把地吃，后来吃完药就觉得胃凉、腹凉、腹痛，再后来血水样便，加重一月余，于是在原有西药的基础上，又加上了治疗腹泻的好几种药。嗝气、纳差、腹痛、腹凉、腰疼等等好多的症状。当时李老师说了一句“是动则病洒洒振寒”。当时不明白什么意思，听诊结束之后老师说“这是足阳明胃经的病症。是动则病洒洒振寒，善呻数欠颜黑，病则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥。”
因为有一次听诊时发现老师写过“惕然而惊”，自己从来没有听说过这个词语，就问了一下老师，今天正好碰上，加强点印象。而这个患者是胃经的问题，所以就从这个方向去考虑。原文大概的意思是：
“这是稍有运动疾病症状就隐隐出现，感觉阵阵寒战，好（hào）打呵欠，呻吟，脸色黑，犯病了就会厌恶别人与之靠近，听到脚踩在木地板的声音就惊恐不已，心颤动，只有关闭门窗而处，甚至要想高喊几声抒发郁闷，时而不想穿衣弃衣而去，肚腹内作响，腹胀，这是骭厥。（骭厥为古病名。出《*帝内经灵枢·经脉》。是足阳明胃经的病症。指足胫部经脉所过处发生逆冷、麻木、酸楚等症。）”
从这个患者身上学到的主要不是“足阳明胃经的病症”的知识，而是后面的“象思维”。从“胃受纳腐熟水谷”，就像大地，能接纳、包容、承载，从疾病中可以推测这个人的心量如何。所以说要扩大自己的心量，不依赖任何人，就像佛陀说的那样“生命之奥秘，为离脱恐惧，无人能预知未来，无论你我，不依赖他人，拒绝恐惧，就能得到解脱！”也就是说，当你将恐怖拒之门外之时，也就是你得到解脱之时！是啊，我们常常生活在恐怖、焦虑之中！担心身体会生病，担心孩子会走弯路，担心工作做不完，担心死亡……
其实一切都是恐惧，恐惧的源头在哪里，在贪心，在无止境的欲望，在自己的无知……
未来不可预知，只有认真活在当下，过好每一分每一秒！人活在世上，苦总是伴随左右，人生“八苦”，没有人能够逃脱，但是总会有终结。战胜自己，战胜恐惧，就能得到解脱。未来是什么，是每一个当下的累积，过好每一个当下，一定有一个美好的未来！
患者二：57岁的男性患者。面色黝黑，说话有些喘粗气。印象最深的是他的一句话“谁也愿意喘气舒服啰！”医院诊断“过敏性哮喘”五年，每天凌晨三点半哮喘发作，平喘喷雾后症状好转。接触农药后发作尤为厉害，曾经有过几次的过敏性休克。医院都不愿意收他住院，告诉他治不了，现在随身携带平喘喷雾剂和扩张支气管的药。春天农耕时期，空气中弥漫农药颗粒气味，到城里暂避，由外甥女带来诊治。
早前工作中遇到过敏性休克的患者，大部分因为用抗生素过敏所致。生活中也会听到对花粉、紫外线、化学制剂等等过敏。觉得是再正常不过的事情。而李老师从中医角度的解释还是让人耳目一新。患者鼻头变形、庞大、紫红色，是脾胃问题，胃肠淤堵所致。从患者的问诊中得知，患者特别能吃，干活的时候大馒头一顿能吃四个，不干活时也能吃不少！关键是他说，“现在有啊！吃的东西太多了！”物质极其丰富的年代，吃，成了身体健康的一大杀手！
“吸之肝肾，呼之心肺”，这位患者呼气困难，寅时发作，肺经当令，肺与大肠相表里，大肠淤堵引起肺的问题，一点点的外部刺激就能引起哮喘发作！西医临床接触二十多年，真的不知道“过敏性哮喘”还可以这样来解释！知道了病根，治病就是很简单的事情，只要患者配合，医院拒绝治疗的病患很快就能痊愈。所以才有了前面的那句话“谁也愿意喘气舒服啰！”祝愿早日康复吧！
患者三：一位灵龟学员。在就诊之前曾经和李老师有过交流，李老师让她好好的正视自己的问题，医院给的诊断上，盯在那些不好的事情上！要一门深入长时薰修，在家好好相夫教子、孝敬老人，扎好自己德行的根基。这位患者说，“我跟以前比起来好很多了，向婆婆忏悔，我张不了这个口”！
老师说，我们要严以律己，宽以待人！而现实中我们往往相反，对待别人总是那样的苛刻，而对自己总是很容易就将过错原谅了！不是不可以原谅自己的过错，更不是揪着自己的过错不放，而是要严格要求自己，原谅自己的前提是一定要忏悔改过，要实实在在去做点什么！对待别人要宽容，不要太苛刻！记得有句话说：
对待仇恨你的人最好的“报复”就是宽容。
我们每天喊着要“老实听话真干”，要做个好学生，可是怎样做才是好学生呢？“孝敬老人、照顾好孩子、把自己的日子过好了，才是好学生”！
患者四：27岁年轻女性。进门时，“熊猫眼”（画的黑眼影），眼神游离，不敢正视任何人。妈妈领着进来，之前打过招呼说是“抑郁症”。李老师征求患者意见，“希望屋子里谁离开？”患者环顾四周，说都离开！李老师明示妈妈离开，作为“助理”，我和赵老师留下了。妈妈出门后，患者长吁一口气。在李老师的引导下，患者主诉自己已经分不清真假，脑子里成天想着别人说的话，说她不好的话，自己都烦死了。还说父母成天吵架，成天折腾她。尽管27岁的成年人，但是父母对她的影响还是非常大！想起妈妈有两次带她去读书会，她也只是坐在那儿玩着手机，不参与任何的讨论、诵读。现在的她全身无力，妈妈要带她来看病，也就来了，是要看身体上的病症。老师告诉她，不要沉浸在一种环境里不出来，总要为自己做点事情，为自己负责，为自己改变一点点，告诉她为自己做点具体的事情！错误的方向越走越麻烦！
以前考心理咨询师的时候，学过很多神经症的案例，但是现实中的咨询很少参与。听诊一月，心理疾病的人真不少，如果是我，我怎么处理？咨询效果会如何？有一点是肯定的，不会像老师这样快捷、有效！也是因为这个案例，老师说，任何一个有情有意的人，都要让患者回到自己的位上，让她自己成长，不要让母亲压制孩子的成长！也是再次提醒自己，反省自己，怎样做个合格的母亲！
患者五：“关节对应”，这个词在老师几年前为我治疗崴脚的时候曾经听说过，“关节对应取穴法”针灸按摩都可以。而这次的患者是因为去年八月份的一次“丹*”感染，大剂量青霉素治疗后，左下肢、踝关节以上的局部红肿干裂疼痛，大概有三十多公分的圆柱体红斑，皮肤凉，患者主诉畏寒，一开始并没有在意，以为年龄大了就是怕冷，终日在电炕上取暖。在他的右手腕关节上有大于5公分的红斑，没有干裂，但是和腿部相似。医院皮肤科，均以外用药抹之。看着老人真的很遭罪，八月下旬，到现在也有半年多的时间了，孝顺的子女们呢？“为人子女者，不知医为不孝”，让老人承担这般痛苦，作为子女真的很难过，可是又能怎样呢？如果不是李老师解释，如果是我，会怎样处理呢？不是一样吗？医院之间奔走，不惜金钱、不惜时间，最终结果还是一样。想想世间又有多少类似的病患、类似的家庭呢？儿女们不是不孝，是不知道怎么去孝！李老师说，夏季体内本来就是大寒，就像夏天地下室最凉快一样，老人出门受寒，发烧，大剂量的抗生素——大寒的化学物质进入体内，让体内寒上加寒，雪上加霜所致。太多简单病情复杂化的事情就这样发生了！
希望我的听诊心得、一点点的感悟，能让更多的有缘人有一点点受益吧，引以为戒！
感恩李老师的慈悲智慧引领！
感恩所有人的示现！
感恩遇到的一切人和事！
.3.21
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