失眠可能你是抑郁了 [复制链接]

失眠，指不容易自然地进入睡眠状态的症状，是患者对睡眠时间和（或）质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

其常见症状是入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间减少、记忆力和注意力下降等。该病症可能是短期的，持续几天到一周，也可能是长期的，持续一个月以上。

焦虑障碍、抑郁障碍患者多有失眠症状，反过来，失眠时人会表现出焦虑、抑郁情绪。两者有复杂的双向联系。失眠与焦虑有时像连体婴儿，失眠是焦虑障碍最突出的前驱症状。失眠与抑郁的关系同样密切，失眠不仅是抑郁障碍具有诊断意义的症状之一，还是难治性抑郁的危险因素以及抑郁障碍康复的预测因子。

抑郁障碍相关性失眠

失眠症病因虽复杂，但精神心理因素起主导作用约占临床慢性失眠者的半数，几乎所有失眠者都有不同程度的精神、心理不适症状。

抑郁障碍是最常见心理障碍之一，在概念上，抑郁性神经症与心境恶劣相同，均指抑郁障碍的较轻和持久的形式。

抑郁障碍可涵盖抑郁性神经症心境恶劣、神经衰弱伴有的抑郁状态、抑郁发作等概念，可将与此类相关的失眠称为抑郁障碍相关性失眠。

已有许多研究发现失眠与抑郁症两者间存在密切、复杂的关系，它们互为因果、互相促进并彼此维持，导致失眠与抑郁症状迁延不愈、加重或复发。

在抑郁症患者中，90%有失眠的主诉。

在慢性失眠的患者中，新发抑郁的相对危险度是没有失眠者的4倍，有31%的患有情感障碍，而另一方面，25%的慢性失眠患者的失眠源自抑郁发作。

有专家采用Zung氏抑郁量表对失眠患者进行调查研究，结果发现临床上比较多的失眠患者背后都隐藏着精神因素——抑郁障碍，认为临床医生在诊治失眠患者的时候，要识别精神因素，对症治疗、心理疏导、可以提高疗效。

专家对例以失眠为主诉的抑郁患者进行观察研究发现，所有失眠患者经精神检查与心理测试，存在不同程度的认知功能下降记忆力减退、思维缓慢、注意力难以集中，且抑郁情绪得分不高，大多为轻度或临界状态。患者常否认心理因素的存在，将情绪低落归咎于躯体问题。

总之，对有抑郁症相关的失眠患者，或者在治疗后抑郁核心症状虽明显缓解、但仍主诉有长期失眠的患者，临床上常常很难确定失眠与抑郁发作的因果关系。

有专家认为，应将失眠和抑郁症的因果关系暂时搁置，而将慢性失眠和抑郁症看作是一种共病现象，给予同等的重视，加以治疗。

抑郁症失眠的典型症状是：入睡困难，半夜早醒，在黑暗中突然醒来，醒后不能入睡，多梦，脑海里反复出现一些不愉快的往事或对前途、自己的身体等忧心忡忡，晨起后无清晰感，不能恢复充沛精力；白天头昏、疲乏、无力或磕睡；情绪和兴趣低下是抑郁症失眠最显著、最普遍的症状。认知功能受损，工作与学习能力下降，记忆力下降，注意力不能集中等。

10个方法帮你改善睡眠

1）保持睡眠环境安静，且尽量减少光线，最好选用遮光窗帘。

2）最好固定睡眠时间，每天在同一个时间上床，同一个时间起床。

3）睡眠前，不要喝咖啡、茶等会导致精神刺激的饮品。

4）避免傍晚或晚上喝酒，避免抽烟。

5）如果白天工作压力大，工作最好在睡前解决掉，以免睡眠时还想着工作。

6）坚持适当锻炼，如饭后散步等轻体力活动，有助于睡眠。

7）睡前尽量不要看手机，不要看一些容易产生兴奋的电视或书籍。

8）睡前可做瑜伽、冥想等活动，让自己的肌肉放松。

9）借助药物。如果上述方法均不能改善睡眠，可以借助一些中成药和食疗的方法，比如说酸枣、枣仁安神液等。西医会用镇静催眠的药或抗焦虑药，不建议经常用，偶尔用可以，因为这类药物有依赖和成瘾性。

10）积极治疗原发病。有失眠表现的人有时未必仅是失眠，可能存在精神类疾病，如焦虑、抑郁症。如果是精神疾病导致的失眠、睡眠障碍，需要寻求心理医生的帮助，服用一些抗焦虑的药物。