年4月15日,CA长沙——北京航班发生机上一名头等舱男性旅客胁持乘务员事件,后续查实系用钢笔做胁持工具,机组按处置程序备降郑州新郑机场。根据河南省公安厅消息,4月15日发生在国航CA航班劫持恐吓乘务人员事件,13时许已得到成功处置。犯罪嫌疑人徐某(男,41岁,湖南安化人,有精神病史)被警方成功抓获,该事件无人员伤亡。
经初步调查,犯罪嫌疑人徐某乘坐该航班飞往北京途中,因突发精神疾病,手持钢笔胁持一位乘务人员,导致该航班9:58分备降郑州新郑国际机场。乘客于10时50分全部安全下机;13时许犯罪嫌疑人徐某被成功抓获。目前,事件正在进一步调查中。
在临床工作中,精神障碍症状是判断精神疾病的基础;在阅读有关精神病相关书籍时,精神障碍症状总是会出现各处。不同的精神障碍症状贯穿精神病学的始终,没有彻底理解这些精神障碍,可以说没有彻底掌握精神疾病。为了让大家对精神障碍有全面的了解,总结梳理了几大精神障碍症状,并用通俗易懂话、表格、图表等形式展现,希望对大家有所帮助。
具体内容分别如下:
1认知障碍
感觉障碍,指在反映刺激物个别属性的过程中出现困难和异常;认知障碍,指与学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常,从而引起严重学习、记忆障碍,同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。为了便于理解,将其“障碍”去掉,简化对比感觉和知觉:
感觉:人脑对客观事物个别属性反应知觉:人脑对客观事物全面属性反应
■感觉障碍
感觉过敏:表现为轻微的刺激即引起强烈的感觉,系因对触、痛觉的敏感性增强或感觉阈降低所致。感觉过度:由于刺激阈增高与反应时间延长,刺激必须达到很强的程度方有感觉,在刺激后需经一潜伏期才能感到强烈的、定位不明确的不适感觉感觉异常:没有外界刺激而发生的感觉,例如麻木感、蚁走感、触电感、针刺感、灼热感、冷水滴在皮肤上的感觉等。
■知觉障碍
错觉:指对客观事物歪曲的知觉。如将地上的绳索看成一条蛇。幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉。如有幻听、幻视。而在幻听中,评论性幻听、议论性幻听和命令性幻听为诊断精神分裂症的重要症状。下图用更加易懂的话便于理解认知障碍:
2思维障碍
思维障碍分思维形式障碍、思维内容障碍,具体包含如下:
■思维形式障碍
思维奔逸:健谈,说话滔滔不绝,所说话与主题有关,但主题极易随环境而改变(随境转移)。多见于躁狂症。思维迟缓:表现言语缓慢、语量减少,语声甚低,反应迟缓,思维内容并不荒谬,所说话与主题有关,能够正确反映现实。多见于抑郁症。强迫思维:指病人头脑中出现了大量的不属于自己的思维,并强制性的在脑中涌现。思维散漫:表现为说话东拉西扯,对问话的回答不切题。思维破裂:表现为病人的言语或书写内容的句子之间语言堆积,言语支离破碎,成了语词杂样。多见于精神分裂症。思维贫乏:表现为沉默少语,答话时内容大致切题,但单调空洞或词穷句短,常回答“不知道”、“什么也没想”。
■思维内容障碍
思维内容障碍主要是包含各种妄想,妄想是一种脱离现实的病理性思维。按妄想的主要内容,常见的有:原发妄想,疑病妄想、关系妄想、被害妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、物理影响妄想等。解释如下:
原发妄想:是突然发生的,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。疑病妄想:坚信自己患了严重躯体疾病或不治之症,而四处求医。关系妄想:病人认为环境中与他无关的事物都与他有关。被害妄想:病人坚信周围某些人或某些集团对病人进行打击、陷害、谋害、破坏等不利的活动。嫉妒妄想:病人无中生有的坚信自己的配偶对自己不忠诚,另有外遇。钟情妄想:病人坚信自己被异性钟情物理影响妄想:称被控制感。病人觉得他自己的思想、情感或意志行为受到某种外界力量的控制而不能自主。
下图更加全面概括思维障碍:
3情感障碍
情感是指个体对客观事物的态度和因之而产生相应的内心体验。精神病患者的情感障碍可表现为情感性质、情感波动、情感协调性三种形式。
■情感性质
就是精神病患者的情感反应不能以当时的处境和心境来解释。如躁狂症和脑器质性疾病患者的情感高涨,抑郁症患者的情感低落。
■情感波动性
情感不稳表现为情感反应极易变化,从一个极端波动至另一个极端,而情感的不稳与外界环境无关,如情感淡漠(精神分裂症患者)、易激惹(神经症、偏执型精神病)
■情感协调性
情感倒错是指情感反应与内心体验或处境不协调,多见于精神分裂症患者;情感幼稚是指成人的情感反应如同小孩,缺乏理性控制,多见于癔症或痴呆患者。
情感主要是个人对客观人和事的体会和感觉,有很大的主观性,而精神病患者对人事的理解与常人不一样,自然在情感上有很多障碍,上述几点就是精神病患者常见的情感障碍。
4意识障碍
意识障碍可为觉醒度下降和意识内容变化两方面。前者表现为嗜睡、昏睡和昏迷;后者表现为意识模糊和谵妄等。分别如下:
■嗜睡
患者表现为睡眠时间过度延长,但能被叫醒,可回答简单问题。停止刺激后患者又继续入睡。
■昏睡
高声呼唤或其他较强烈刺激方可醒,对言语的反应能力尚未完全丧失,可作含糊、简单而不完全的的回答,停止刺激后又很快入睡。
■昏迷
患者意识完全丧失,各种强刺激不能使其觉醒。
■意识模糊
注意力减退,情感反应淡漠,定向力障碍,活动减少,语言缺乏连贯性,对外界刺激可有反应,但低于正常水平。
■谵妄
认知、注意力、定向、记忆功能受损,思维推理迟钝,语言功能障碍,错觉,幻觉睡眠觉醒周期紊乱等,可表现为紧张、恐惧和兴奋不安,甚至可有冲动和攻击行为。
便于记忆的简图如下: