抑郁性神经症

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腰椎间盘突出压迫神经需要手术吗医生可以尝 [复制链接]

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腰椎间盘突出症是生活中的常见疾病,多以腰痛,或伴一侧下肢麻木、疼痛为主要临床表现,严重者可导致行走困难、活动受限。症状轻的患者可以通过休息及口服非甾体类抗炎药物治疗以缓解症状。若是严重者多伴神经受压,药物治疗多难以奏效,很多患者也不愿意手术治疗,既然鱼和熊掌不可兼得,那么可以根据病情选择侧隐窝阻滞。

侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一,因腰椎间盘突出压迫导致侧隐窝狭窄,从而压迫脊神经根,临床表现为腰痛伴下肢放射性痛,可有活动受限及行走困难。腰椎CT可见突出椎间盘挤压侧隐窝。

侧隐窝阻滞可改善此症状。侧隐窝在侧椎管位置,其前面为椎体后缘,后面为上关节突前面与椎板和椎弓根联结处,外面为椎弓根的内面。

侧隐窝在三角形底两侧

操作方法:一般定准棘突间隙,旁开其0.5cm为穿刺点,用1%利多卡因做局麻,用10cm长腰麻注射针垂直刺入,针尖稍向外倾斜,有突破感即进入了侧隐窝,回抽无血液及脑脊液,即可推注适量消炎镇痛液,全程注意无菌操作。有条件者也可在影像学引导下完成。

结语:目前椎间盘突出的治疗方法趋于保守治疗为主,近来神经阻滞、微创介入方法应用越来越多,因其比药物治疗效果更佳,比传统手术副作用更小,更易于患者接受,肯定。

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